“Não fique aí parado e fale” é frequentemente uma interrupção rude quando alguém não se põe no lugar de outra pessoa e apenas fala de si próprio ou comenta os outros de uma forma sombria. Não é uma frase agradável aqui, mas quando se trata de explicar a hérnia discal lombar, é uma verdade sólida, uma verdade científica que tem sido cuidadosamente resumida pelos nossos antepassados ao longo de milhares de anos de observação. Ficar de pé e falar sem dores nas costas é relativo a sentar e falar. Esta é na realidade uma discussão sobre a quantidade de pressão sobre os discos intervertebrais da coluna lombar nas duas posições de pé e sentado. Os músculos de cada lado da coluna vertebral são equivalentes a duas molas, que se contraem para criar pressão interna em cada disco intervertebral, fazendo com que este tenha tendência a saltar para fora em todas as direcções, enquanto os humanos, ao contrário dos seus homólogos vertebrados, são animais andantes erectos. Pode-se dizer que a hérnia discal lombar é uma doença exclusivamente humana. Quando em pé, o abdómen está contraído e tenso, e pode suportar parte do peso da parte superior do corpo, enquanto que quando sentado, o abdómen está relaxado e basicamente não partilha o peso da parte superior do corpo, de modo que o peso da parte superior do corpo é completamente suportado pelo disco intervertebral, pelo que a pressão trazida pelo peso do disco intervertebral é menor na posição em pé do que na posição sentada; os músculos de ambos os lados da coluna vertebral estão moderadamente contraídos quando em pé, enquanto que na posição sentada os músculos estão fortemente contraídos, pelo que a pressão da mola muscular suportada pelo disco intervertebral está também menos na posição em pé do que na posição sentada. A pressão da mola muscular nos discos intervertebrais é menor na posição de pé do que na posição sentada. Portanto, a pressão sobre os discos intervertebrais na posição sentada é alta e a pressão sobre a protrusão externa também é alta, levando a um aumento dos sintomas e da dor, enquanto que a pressão sobre os discos intervertebrais na posição em pé é baixa e a dor também é leve, pelo que é cientificamente válido dizer que “em pé não causa dor nas costas”. De modo geral, a pressão sobre o disco intervertebral na posição de pé é 1/2 da pressão na posição sentada. Dito isto, temos de dizer outro famoso ditado chinês: “Melhor comer do que bolinhos de massa, melhor estar confortável do que deitar-se! “. De facto, o acima exposto deixou basicamente clara a razão, posição deitada, o disco intervertebral já não está sujeito à pressão do peso, e o músculo também está relaxado, apenas leve contracção, pelo que a pressão da mola também está muito reduzida, neste momento a pressão no disco intervertebral lombar é apenas 1/4 da posição de pé, a dor original também será muito reduzida, ou mesmo desaparecerá, pelo que dizemos “confortável como deitado É por isso que dizemos “é melhor estar confortável do que deitar-se” ou “é melhor estar confortável do que deitar-se”, e esta é também a razão pela qual os médicos pedem aos doentes com dores lombares para se deitarem numa cama dura para descansarem. Pela mesma razão, os doentes com hérnia de disco lombar são frequentemente solicitados a usar uma cinta elástica com placas. A combinação disto e o facto de a cintura lombar estar apertada à volta da cintura, os músculos da região lombar estão parcialmente relaxados, a pressão da mola muscular é reduzida e parte do peso da parte superior do corpo é transmitida para baixo através da cintura, reduzindo a pressão do peso. Em resumo, a pressão no disco lombar, deitado: de pé: sentado = 1: 2: 8, a razão pela qual todos nós compreendemos, sofrendo de hérnia de disco lombar deve ser como fazer, creio que também somos claros, isto é – não sentar menos de pé mais deitado, querer realmente mover-se para atar a circunferência da cintura.