Um tórax de algemas contínuas é um grupo de síndromes de trauma com múltiplas fracturas de costelas, resultando em amolecimento localizado da parede torácica e respiração paradoxal, afectando gravemente a função respiratória e circulatória. A maioria dos casos de tórax acorrentado são causados por lesões violentas graves e estão frequentemente associados às seguintes alterações fisiopatológicas: 1. dor grave que leva à hipoventilação A impulsão respiratória inadequada devido a lesão na parede torácica por tecidos moles. 3. antagonismo do mecanismo de alterações de pressão na cavidade pleural. 4. lesão do tecido pulmonar local levando a uma diminuição da complacência pulmonar e a uma expansão pulmonar incompleta. 5. Alterações inadequadas da pressão na cavidade pleural levam a uma acumulação de fluidos e sangue que não pode ser drenada atempadamente, causando acumulação de fluidos e aderências; esta última, por sua vez, afecta negativamente a expansão pulmonar, resultando num ciclo adverso recíproco de causa e efeito. 6, Alguns casos são frequentemente acompanhados de lesões compostas graves. 7, a maioria dos doentes desenvolve deformidade torácica temporária ou permanente em colapso. Li Xiaohua, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Central de Jinan O foco e a dificuldade na gestão de casos de tórax conjugado é como controlar a estabilidade da parede torácica e edema pulmonar. Devido à falta de materiais de fixação satisfatórios, a tracção externa, a pressão local e o suporte ventilatório foram utilizados principalmente no passado, mas nunca resolveram muito bem os problemas de dor, derrame pleural, atelectasia pulmonar e deformidade torácica colapsada. Desde o início de 2009, após repetidos argumentos, temos aplicado a teoria do controlo de danos e a teoria da cirurgia de reabilitação rápida ao trabalho clássico de salvamento de trauma, o que encurtou muito a estadia no hospital, reduziu a probabilidade de complicações graves e maximizou a taxa de sucesso do salvamento. Após reflexão e revisão contínuas, é proposto o seguinte fluxo de trabalho para referência dos colegas: 1. diagnosticar rapidamente a condição e determinar se se deve entrar no procedimento de controlo de danos. 2.Prioritise cirurgia inicial simplificada para controlar a hemorragia activa e a fuga de órgãos da cavidade. 3. minimizar a duração da isquemia e hipoxia. 4. prestar atenção precoce à prevenção e correcção da “tríade letal” – hipotermia, acidose e disfunção da coagulação. 5. fixar a parede torácica flutuante a tempo de restaurar a estabilidade da cavidade pleural (de todos os materiais de fixação conhecidos, o punho da costela de liga de memória é a escolha mais ideal. (Este método é rápido, fácil e fiável, e a força de fixação é superior a qualquer método tradicional). 6. o uso precoce de um ventilador reduz as complicações pulmonares e as complicações da cavidade pleural. 7. atenção precoce à implementação de uma protecção eficaz dos órgãos vitais. 8.Appropriate utilização de medicação para a dor e de medicamentos nutricionais. 9.After conseguir o controlo, realizar treino de recuperação funcional o mais cedo possível. 10.Focus sobre educação psicológica e prevenção de distúrbios psicológicos traumáticos. Em mais de dez casos de tráfego grave e lesões por queda, este novo conceito de tratamento tem sido muito eficaz, e todos os pacientes alcançaram os requisitos de controlo desejados.