Com o desenvolvimento e popularidade das técnicas extra-torácicas minimamente invasivas, a cirurgia torácica vídeo-assistida de 3-4 portas (VATS) substituiu a abordagem tradicional de tórax aberto para a maioria das cirurgias pulmonares e mediastinais, tais como lobectomia, dissecção de gânglios linfáticos e timectomia alargada, e provou ser segura e ter um prognóstico fiável a longo prazo. No entanto, devido aos danos causados aos múltiplos nervos intercostais pela compota de trocarte multioperada, alguns pacientes ainda sofrem de dor e dormência graves no pós-operatório ou mesmo de dor crónica a longo prazo. Em 2002, foi introduzida uma técnica toracoscópica de porta única, mas apenas alguns procedimentos simples de biopsia de ressecção em cunha do pulmão foram realizados. Em Junho de 2010, o cirurgião espanhol Diago GangzalesRivas foi o primeiro a relatar sobre o UniportalVATS, uma forma de lobectomia mais minimamente invasiva. Esta propagou-se rapidamente aos departamentos de cirurgia torácica em vários centros médicos em todo o mundo, que gradualmente começaram a experimentar este procedimento. A experiência e as estatísticas de casos ao longo dos últimos 5 anos demonstraram a segurança e o rigor da dissecção dos gânglios linfáticos. No entanto, devido aos elevados requisitos de capacidade operacional e exposição à lumpectomia, apenas algumas grandes instituições médicas na China estão actualmente a realizar este procedimento de uma forma madura. A toracoscopia de porta única é realizada através de uma única incisão de 3-5 cm, contando com um sistema videoscópico de alta definição, e deve seguir os princípios da oncologia: libertação das veias pulmonares segmentares, artérias pulmonares e brônquios, respectivamente, e desobstrução sistémica modular dos gânglios linfáticos mediastinais. A mudança de uma visão convencional do VATS para uma visão mais semelhante à de uma operação de peito aberto elimina a oportunidade de a paracentese ajudar na visualização e separação e na colocação de fechos de corte linear. Isto coloca uma maior exigência e desafio às capacidades minimamente invasivas do operador e à sua mão e paciência! O toracoscópio de porta única é o procedimento cirúrgico menos invasivo possível com a tecnologia actual na cirurgia torácica convencional. Por esta razão, é essencial garantir um bom campo de visão para as incisões minimamente invasivas na parede torácica e utilizar instrumentos extensos, curvos e bipartidos que podem ser acedidos por três a quatro instrumentos ao mesmo tempo sem “lutar” entre si. A lobectomia pulmonar Uniportal VATS é agora ideal para rastrear pacientes (fase inicial, nódulos periféricos, sem aderências óbvias no tórax, sem aderências calcificadas no hilo e anatomia clara); o toracoscópio de porta única tem sido capaz de realizar com segurança quase todos os principais procedimentos em cirurgia torácica para cancro do pulmão, ressecção de tumores mediastinais e timectomia ampliada, com resultados perioperatórios satisfatórios. Com a acumulação de casos, a nossa utilização desta técnica tornar-se-á mais madura e perfeita, contribuindo para a redução do trauma cirúrgico, dor pós-operatória e recuperação rápida para mais pacientes que são avaliados para serem elegíveis para a técnica minimamente invasiva de porta única.