Paciente: Descrição (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Tempo: 1997. Principais sintomas: infecção pulmonar, bronquiectasia e hemoptise O tratamento anti-infeccioso melhorou e agora tenho alguma dificuldade em respirar Como posso tratar a bronquiectasia durante mais de 10 anos com aperto no peito e falta de ar? É melhor ser operado ou tomar medicamentos? Li Xiaohua, Departamento de Cirurgia Torácica, Hospital Central de Jinan: A bronquiectasia é uma doença infecciosa do pulmão, manifestada pela tosse recorrente, tosse da expectoração e por vezes tosse de sangue; as causas são congénitas e adquiridas. O tratamento é dividido em tratamento médico conservador e tratamento cirúrgico. Nas fases iniciais da doença, quando as lesões são pequenas e a infecção é ligeira, é geralmente recomendado um tratamento médico conservador. O tratamento médico actual da doença não altera o estado dos brônquios já dilatados, mas apenas controla a infecção actual e a tosse do sangue. À medida que a doença se repete, os tubos bronquiais tornam-se mais dilatados, a capacidade de drenagem da expectoração local perde-se gradualmente, e as bactérias parasitárias transformam-se em estirpes resistentes aos medicamentos, a eficácia do tratamento médico diminui gradualmente. No seu caso, pode considerar-se que tem uma infecção bacteriana resistente aos medicamentos e a cirurgia pode ser considerada, mas a extensão das lesões deve ser cuidadosamente verificada. A cirurgia não é recomendada se a extensão das lesões em ambos os pulmões exceder 50% do volume total dos pulmões, mas sim considerar a lavagem broncoscópica por fibra óptica e a medicação de acordo com os resultados da sensibilidade aos medicamentos.