1. o que é a gota? A gota é um grupo de doenças causadas por perturbações do metabolismo purínico. Caracteriza-se clinicamente por hiperuricemia e pelos episódios recorrentes de artrite aguda gotosa, depósitos de pedras gotosas, artrite crónica gotosa e deformidades articulares resultantes. Envolve frequentemente os rins e causa nefrite intersticial crónica e formação de cálculos renais com ácido úrico. As causas do aumento do ácido úrico no sangue podem ser divididas em duas categorias principais: primária e secundária. A causa da gota primária é hereditária e deve-se a uma desordem congénita do metabolismo purínico. A gota secundária pode ser causada por doenças renais, leucemia, medicamentos, alimentos e muitas outras causas. As principais manifestações clínicas da doença são vermelhidão, inchaço, calor e dor nas articulações, ataques recorrentes e inflexibilidade das articulações. 2. o que provoca a gota? Há uma substância chamada purina no corpo que provoca gota quando o seu metabolismo é perturbado. A purina sofre uma série de alterações metabólicas e o produto final é chamado ácido. O ácido úrico não tem função fisiológica no organismo. Em circunstâncias normais, 2/3 do ácido úrico produzido no organismo é excretado pelos rins e 1/3 pelo intestino grosso. O corpo está constantemente a produzir e a excretar ácido úrico, pelo que é mantido a uma certa concentração no sangue. Na síntese e decomposição das purinas, estão envolvidas diversas enzimas. As perturbações do metabolismo devido a anomalias congénitas nas enzimas, resultando num aumento da formação total ou numa diminuição da excreção do ácido úrico, podem causar hiperuricemia. Quando a concentração de ácido úrico no sangue é demasiado elevada, o ácido úrico é depositado como sais de sódio nas articulações, tecidos moles, cartilagem e rins, causando uma reacção inflamatória nos tecidos que se torna a causa raiz da gota. Um tratamento inadequado pode levar a articulações inchadas, deformidades, rigidez, petéquias e nódulos em torno das articulações, complicações como cálculos renais gotejantes, insuficiência renal gotejante, doença coronária gotejante, lípidos sanguíneos elevados, tensão arterial elevada, pedras urinárias e outras doenças internas que ameaçam a vida do paciente e levam ao fim da vida.