I. O que é a osteoartrose do joelho?
A osteoartrite pode ser chamada osteoartrite hipertrófica, artrite degenerativa, artrite degenerativa, osteoartrite proliferativa ou osteoartrose, todas elas referentes a uma única doença, e a osteoartrite é utilizada uniformemente na China. A osteoartrite do joelho é a degeneração e desgaste da cartilagem articular e a formação de crescimentos ósseos (esporas ósseas) que causam dor, rigidez, deformidade e disfunção do joelho. A cartilagem articular normal no joelho é lisa e plana, mas após a degeneração é denteada.
Quem tem osteoartrose do joelho?
Idade: A articulação começa a degenerar após os 20 anos de idade e é mais comum em pessoas com mais de 55 anos de idade. Género: Mais comum nas mulheres do que nos homens. No entanto, as mulheres na pós-menopausa têm sintomas mais graves e generalizados. Peso: Os obesos têm uma maior incidência de desgaste das articulações porque os seus joelhos estão sujeitos a uma maior gravidade. Tipo de trabalho: trabalhadores manuais pesados (agricultores, carregadores, mineiros, trabalhadores ferroviários e atletas, etc.).
Porque é que as pessoas mais velhas têm osteoartrite do joelho?
A artrite degenerativa é uma doença comum na meia-idade e nos idosos. Com o envelhecimento, a degeneração natural da articulação do joelho, combinada com anos de utilização, leva ao desgaste da cartilagem articular originalmente lisa, resultando em inflamação da membrana sinovial e dor. A formação de artrite degenerativa está associada ao envelhecimento, excesso de peso, má estrutura articular congénita e traumas nas articulações, enquanto certas condições crónicas, tais como diabetes e gota podem causar o envelhecimento prematuro das articulações. Se ficar de pé durante longos períodos de tempo, alguns movimentos repetitivos: tais como subidas repetidas, levantamentos pesados e má postura de trabalho repetido podem acelerar ainda mais o desenvolvimento da osteoartrose.
Quais são os sintomas da osteoartrose?
Nas fases iniciais da doença, as articulações sentem-se principalmente doridas e inchadas, especialmente ao caminhar longas distâncias, exercício extenuante, dias frios ou chuvosos. Gradualmente, a doença evolui para dificuldades em subir e descer escadas, com fraqueza em ambos os joelhos e uma tendência para a queda. Há dor e rigidez quando se agacham, e um som de agachamento nas articulações do joelho quando se movem passivamente. Algumas pessoas idosas podem sofrer de dor acrescida após esforço ou trauma menor, inchaço transitório das articulações e acumulação de fluidos, ou mesmo incapacidade de estar de pé e andar.
Inchaço e desconforto precoce: o inchaço e desconforto das articulações ocorre após uma actividade intensa ou um pequeno trauma, e a dor nas articulações é pior quando se sobe e desce escadas.
Moderado: a dor não é aliviada pelo repouso.
Nas fases posteriores da osteoartrite grave, as articulações podem ficar vermelhas, inchadas, quentes e dolorosas.
4. alterações radiográficas na osteoartrose.
Nas fases iniciais, as radiografias são, na sua maioria, normais. À medida que a doença progride, há um estreitamento do espaço articular ou um estreitamento do espaço articular de uma forma assimétrica. O osso subcondral torna-se duro e hiperplástico, e os esporões ósseos formam-se à volta da articulação. Em casos graves, pode haver subluxação da articulação.
Como é tratada a artrite do joelho e o que devo fazer?
Uma vez ocorrida a artrite, é importante consultar um especialista o mais rapidamente possível para que possa receber tratamento precoce e melhorar a sua qualidade de vida!
(1) Os pacientes com osteoartrite assintomática não necessitam de tratamento específico.
(2) As pessoas com sintomas ligeiros podem descansar adequadamente e evitar esforços, exposição ao frio ou ao frio. Recomenda-se um tratamento oral adequado com anti-inflamatórios não esteróides e medicamentos analgésicos.
(3) Em casos moderados de osteoartrite do joelho, a cirurgia artroscópica é indicada em pacientes com degeneração ligeira a moderada. O artroscópio pode ser utilizado para dilatação, irrigação, remoção de corpos livres, fragmentos de cartilagem deslocada, reparação de cartilagem semilunar, perfuração subcondral, remoção de esporas ósseas hiperplásicas e reparação de superfícies cartilagíneas desgastadas.
(4) Em casos mais graves com deformidades articulares, é necessária uma cirurgia de substituição artificial total do joelho
Exercícios de fortalecimento da articulação do joelho e músculos: exercícios de reabilitação são necessários para o ajudar a sair da cama e para promover a recuperação após a cirurgia.
Utilização de muletas e auxiliares de marcha: Durante 2-3 meses após a cirurgia, a articulação do joelho é temporariamente incapaz de suportar o peso corporal e será necessário utilizar muletas ou auxiliares de marcha para andar. Descanso e exercício adequados: aumentar gradualmente o seu nível de actividade, evitar demasiado esforço e ter uma quantidade moderada de descanso após a actividade para permitir que a articulação relaxe e aumente o conforto numa posição normal, tanto quanto possível. Manter um peso ideal para reduzir a carga sobre a articulação do joelho. As actividades diárias devem evitar sobrecarregar a articulação do joelho para reduzir a possibilidade de desgaste das articulações: por exemplo, utilizar um carrinho para artigos mais pesados em vez de os transportar, fazer mais uso de corrimões ao subir e descer escadas, etc.
Após a cirurgia ao joelho, por favor tente evitar os seguintes movimentos.
Posição do cavalo, de cócoras. Escalada de montanha. A subir e a descer escadas. Correr, caminhar longas distâncias, levantar objectos pesados, saltar sobre fardos.
7) O que devo fazer se tiver artrite do joelho e o que devo evitar em termos de dieta e vida?
Como a osteoartrite está associada à obesidade, descalcificação e deficiência de vitamina E e D, os seguintes pontos devem ser observados na dieta e no estilo de vida.
(1) Aumentar as actividades e o exercício ao ar livre (por exemplo, nadar, caminhar e andar de bicicleta) e evitar o descanso prolongado na cama.
(2) Comer alimentos ricos em cálcio para assegurar as necessidades normais do metabolismo ósseo nas pessoas idosas. A ingestão de cálcio para os idosos deve ser aumentada em cerca de 50% em comparação com a do adulto médio, ou seja, não menos de 1200 mg de cálcio por dia. É portanto aconselhável consumir mais leite, ovos, produtos de soja, vegetais e frutas, e tomar suplementos de cálcio quando necessário.
(3) As pessoas com excesso de peso devem controlar a sua dieta, aumentar a sua actividade e reduzir o seu peso para ajudar a reduzir o peso nas articulações.
(4) A ingestão de proteínas deve ser limitada, demasiadas proteínas nos alimentos irão promover a excreção de cálcio do organismo.
(5) Aumentar a ingestão de multivitaminas como a vitamina E, B6, B12, C e D.