A osteoartrite do joelho é uma doença osteoartrítica crónica causada pela degeneração da cartilagem do joelho e osteófitos, também conhecida como artrite proliferativa do joelho, artrite degenerativa e osteoartrose. A doença ocorre principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, mas também pode ocorrer em jovens; pode desenvolver-se unilateralmente ou bilateralmente.
1. causas
1. tensão crónica e má postura a longo prazo, suporte de peso e excesso de peso, resultando em danos nos tecidos moles da articulação do joelho.
2, o aumento de peso da obesidade e o aparecimento da osteoartrite do joelho é directamente proporcional. A obesidade é também um factor agravante. A perda de peso em pessoas obesas pode reduzir o início da osteoartrose do joelho.
3, densidade óssea quando os trabéculos ósseos subcondral se tornam finos e rígidos, a sua tolerância à pressão será reduzida, portanto, em pacientes osteoporóticos as hipóteses de osteoartrose aumentarão.
4. traumatismo e lesões frequentes no joelho, tais como fracturas, danos na cartilagem e ligamentos. Estado anormal da articulação, tal como quando a ligação está num estado instável após a ressecção patelar, quando a articulação está sujeita a desequilíbrio muscular e associada a pressão local, podem ocorrer alterações degenerativas na cartilagem. As articulações e actividades normais ou mesmo após exercício extenuante não são osteoartrose.
5, os factores genéticos de diferentes raças de envolvimento articular são diferentes, tais como a osteoartrite da articulação da anca, carpometacarpal no Cáucaso, mas as pessoas de cor e as pessoas nacionais em raras, o género também tem um impacto, a doença nas mulheres é mais comum. Os dados mostram que a incidência de osteoartrite em mães e irmãs de mulheres com nós de Heberden é duas a três vezes maior do que em membros da família sem a doença.
2. manifestações clínicas
1. de início lento, principalmente em mulheres obesas de meia-idade e idosas, muitas vezes com um historial de esforço.
2. dor na articulação do joelho aumenta com a actividade, caracterizada por dor paroxística no início, depois dor persistente, mais com esforço e à noite, e dor óbvia ao subir e descer escadas.
3. restrição do movimento do joelho, ou mesmo coxear. Muito poucos pacientes podem sentir o encravamento ou derrame da articulação do joelho.
4. pode haver estalos e sons de esmagamento quando a articulação é movida, e alguns pacientes têm as articulações inchadas.
5. a dor de joelho é uma queixa comum dos doentes com esta doença. Os sintomas iniciais são dor ao subir e descer escadas, especialmente ao descer, unilateral ou bilateral, e alargamento das articulações, principalmente devido à hipertrofia óssea, ou derrame articular. A hipertrofia sinovial é rara. Em casos graves, pode ocorrer uma inversão do joelho.
3. exame
A osteoartrite é uma doença articular crónica caracterizada pela degeneração e destruição da cartilagem articular e osteófitos. É também conhecida como osteoartrite proliferativa do joelho e osteoartrite do joelho relacionada com a idade.
É mais comum em pessoas de meia-idade e idosas, e é mais comum nas mulheres do que nos homens. A patologia é caracterizada pela degeneração focal da cartilagem articular, densificação subcondral do osso (esclerose), redundância marginal da osteocondral e deformidade articular.
4. diagnóstico
1. história de esforço ou trauma repetido.
2. dor de joelho e rigidez, mais pronunciada ao levantar-se de manhã, aliviada pela actividade, agravada por mais actividade e aliviada pelo repouso.
3. a dor tardia persiste, com marcada restrição do movimento articular, atrofia do quadríceps, derrame articular, e mesmo deformidade e corpos livres intra-articulares.
4. sons de fricção podem ser detectados durante as actividades de flexão e extensão do joelho.
5. fotografias frontais e laterais da articulação do joelho mostram osteófitos tipo lábio nas margens articulares da rótula, côndilos femorais e planalto tibial, a protuberância intercondiliana tibial torna-se pontiaguda, o espaço articular estreita-se, o osso subcondral é denso e por vezes são vistos corpos livres intra-articulares.
5.Treatment
1.Non – tratamento cirúrgico (tratamento conservador) inclui fisioterapia, medicamentos, terapia por injecção e medicina herbal chinesa.
2. tratamento cirúrgico
(1) Artroscopia e limpeza do joelho Esta é uma nova técnica segura e prática para o diagnóstico e tratamento de doenças do joelho, resultando em menos dor, menos complicações, recuperação mais rápida e efeitos curativos significativos.
(2) Substituição da articulação do joelho A substituição artificial da articulação do joelho é a substituição cirúrgica da articulação do joelho danificada, parcial ou totalmente, com um componente articular fabricado artificialmente.