A China é uma área de alta incidência para o cancro do esófago e um dos países do mundo com uma elevada taxa de mortalidade para o cancro do esófago, com uma taxa média anual de mortalidade de 1,3 a 90,9 por 100.000. Uma vez diagnosticado, o cancro do esófago deve ser tratado principalmente por cirurgia. Tradicionalmente, a incisão torácica lateral posterior esquerda é a principal abordagem na China. A incisão tem normalmente cerca de 40cm de comprimento e requer o corte de grandes músculos como o músculo latissimus dorsi, o que é muito traumático e doloroso para o paciente. Em países estrangeiros, é habitual fazer duas incisões no lado direito do peito e abdómen, e esta abordagem cirúrgica é mais minuciosa na desobstrução dos gânglios linfáticos. Para alguns pacientes com lesões mais elevadas, é necessária uma incisão cervicotorácica-abdominal tripla, com uma incisão no pescoço, uma no peito e uma no abdómen, que é mais traumática, demora mais tempo e é mais dolorosa para o paciente após a cirurgia. A cirurgia minimamente invasiva começou a surgir nos anos 90, mas as técnicas minimamente invasivas na cirurgia torácica concentraram-se principalmente na cirurgia pulmonar, e o progresso nas técnicas minimamente invasivas foi lento até aos últimos anos devido à complexidade da cirurgia do cancro do esófago e dos grandes campos. A cirurgia minimamente invasiva do cancro esofágico também é variada, dependendo da condição e do hábito do cirurgião. As principais são as seguintes: 1.Small incisão no tórax esquerdo. 2.Abdominal incisão mais pequena incisão no peito direito. 3.Thoracoscopic mais incisão abdominal com anastomose intratorácica ou anastomose cervical. 4.Thoracoscopy combinado com laparoscopia e anastomose intratorácica. 5.Thoracoscopy combinado com laparoscopia e anastomose cervical. Cada uma destas abordagens minimamente invasivas tem as suas próprias vantagens e desvantagens, mas a abordagem cirúrgica mais avançada é a toracoscopia combinada com a cirurgia laparoscópica. Em comparação com a cirurgia tradicional, existem apenas 3-4 pequenos orifícios tanto no peito como no abdómen, sem grandes incisões cirúrgicas, traumas muito reduzidos e menos hemorragias intra-operatórias, enquanto os resultados cirúrgicos são comparáveis aos da cirurgia tradicional. No entanto, este procedimento é tecnicamente exigente e apenas um número muito reduzido de hospitais na China são capazes de o realizar. Depois de esforços meticulosos, somos agora capazes de realizar todos os procedimentos existentes de cirurgia minimamente invasiva do esófago, muitos dos quais são originais, formando um conjunto de procedimentos de cirurgia minimamente invasiva do cancro do esófago. 1. pequena cirurgia de incisão no peito esquerdo: A incisão é apenas de cerca de 12-15 cm, sem cortar grandes músculos nas costas, e o trauma é significativamente inferior ao da cirurgia tradicional. Apenas alguns hospitais na China são capazes de realizar este procedimento, e o número de casos que realizámos e a complexidade do procedimento estão entre os mais elevados da China. 2.Bloodless cirurgia radical do cancro do esófago: Desenvolvida com base em pequenas incisões no peito esquerdo, através de uma série de medidas para reduzir o sangramento intra-operatório, a quantidade de sangramento intra-operatório para o cancro do esófago foi reduzida de centenas de mililitros para dezenas de mililitros, e a quantidade de sangramento intra-operatório é a mais baixa da China. 3. toracoscopia combinada com cirurgia laparoscópica do cancro do esófago radical: a cirurgia mais avançada em cirurgia torácica, com pequenos traumas e bons resultados, apenas muito poucos hospitais na China são capazes de a realizar.