Diagnóstico da febre hemorrágica do Ébola

  1. história epidemiológica (1) história de viagens de ou para a área infectada no prazo de 21 dias; (2) contacto com pessoas febris de ou para a área infectada no prazo de 21 dias; (3) contacto com doentes, o seu sangue, fluidos corporais, secreções, excrementos ou carcaças no prazo de 21 dias; (4) contacto com animais infectados.  2. manifestações clínicas (1) Fase inicial: início agudo, febre e progressão rápida para febre alta com mal-estar, dor de cabeça, mialgia, dor de garganta, etc. Podem também estar presentes náuseas, vómitos, dores abdominais, diarreia, erupções cutâneas, etc.  (2) Fase extrema: A maioria das vezes aparece após 3-4 dias de doença. Febre alta persistente, aumento dos sintomas de envenenamento infeccioso e sintomas gastrointestinais, diferentes graus de sangramento, incluindo sangramento da pele e mucosa, vómitos, hemoptise, sangue nas fezes, hematúria, etc.; casos graves podem desenvolver perda de consciência, choque e envolvimento de múltiplos órgãos, na sua maioria morrendo de sangramento e disfunção de múltiplos órgãos no prazo de 2 semanas após o início da doença.  (1) Teste de ácido nucleico positivo: O sangue e outras amostras do paciente são testados por RT-PCR e outros métodos de amplificação de ácido nucleico, e os resultados são positivos. Se o teste do ácido nucleico for negativo mas a doença tiver durado menos de 72 horas, o teste deve ser repetido após 72 horas instalações laboratoriais para o isolamento e identificação do vírus.  (4) Teste positivo de anticorpos IgM específicos do soro; anticorpos IgG positivos duplos específicos do soro ou 4 ou mais vezes elevados na fase de recuperação em comparação com a fase aguda; anticorpos IgM específicos do vírus no sangue do doente aparecem 2 a 9 dias após o início e persistem até 1 a 6 meses após o início; anticorpos IgG aparecem 6 a 18 dias após o início e persistem até mais de 2 anos após o início. O método ELISA para a detecção de anticorpos IgG ao vírus Ebola, que foi estabelecido utilizando um polipéptido carboxi-terminal da proteína do núcleo viral preparado pela engenharia genética como antigénio, tem uma elevada especificidade e sensibilidade. No entanto, em alguns doentes com títulos muito baixos de anticorpos específicos no soro durante a fase aguda, os testes para antigénios virais ou ácidos nucleicos devem ser realizados ao mesmo tempo.  (5) Testes patogénicos positivos nos tecidos.  O diagnóstico em África é actualmente feito principalmente através de testes de anticorpos IgM e IgG específicos do vírus Ebola e através do exame de antigénios virais ou ácidos nucleicos. Foi demonstrado que os testes de antigénios do vírus Ebola e os testes de ácidos nucleicos virais são quase 100% consistentes e sensíveis.