Nos tempos antigos, a gota era chamada a “doença imperial” ou a “doença da riqueza”, e os primeiros ocidentais consideravam a gota como “o diabo que morde o pé”. Caracteriza-se clinicamente por hiperuricemia, episódios recorrentes de artrite aguda, depósitos de cálculos gota, artrite crónica e deformidades articulares, lesões renais substanciais e formação de cálculos do ácido úrico. Os especialistas acreditam que manter a boca fechada (dieta pobre em purinas), manter as pernas abertas, controlar o peso e beber mais água pode ser eficaz na prevenção e no tratamento da gota. O ácido úrico elevado é um precursor que Zheng costumava chamar amigos e embebedar-se. Durante seis meses, acordava muitas vezes à noite com uma sensação dolorosa, acordando com as articulações vermelhas, inchadas e dolorosas nas mãos e pés, por vezes tão dolorosas que transpirava profusamente. O médico acabou por diagnosticar gota, e a dor foi controlada por tratamento. No entanto, Zheng Mouqiang esqueceu-se da dor e esqueceu-se muitas vezes de tomar a sua medicação. Foi apenas há quinze dias que ele coxeou até ao hospital para uma consulta de seguimento, dizendo que as suas articulações inchadas e dolorosas tinham voltado a queimar. Os especialistas advertem que a condição subjacente da doença da gota é a hiperuricemia, onde o corpo de cada pessoa produz ácido úrico novo todos os dias e excreta parte dele para manter os níveis de ácido úrico em equilíbrio. No entanto, se houver demasiado ácido úrico no corpo, ou se não for excretado a tempo, ou se o mecanismo de excreção do ácido úrico se deteriorar, o ácido úrico do sangue supersaturado será depositado nas articulações e rins, causando gota. Nas fases iniciais da gota, a maioria dos pacientes apresenta monoartrite durante ataques agudos, ou seja, anormalidades nas primeiras articulações metatarsais e dos dedos, seguidas de vermelhidão progressiva, inchaço, calor, dor e movimento restrito noutras articulações do tornozelo, mão, pulso, joelho, cotovelo e pé. Tratamento É necessária medicação regular “O objectivo principal do tratamento é reduzir a dor e o inchaço das articulações. Quando a dor aumenta, os pacientes podem descansar a articulação afectada por si mesmos e aplicar gelo na articulação afectada. Os pacientes experientes podem sempre manter os analgésicos à mão e tomá-los assim que notarem desconforto na articulação, parando frequentemente a progressão da artrite”. Quando vai ao hospital para tratamento, a medicação deve ser administrada em doses adequadas de anti-inflamatórios não esteróides, pequenas doses de colchicina e doses moderadas de glucocorticóides. Entende-se que também há ataques intermitentes de gota. A ausência de tratamento eficaz após um ataque inicial pode levar a um aumento da frequência dos ataques, intervalos mais curtos, aumento dos sintomas, maior duração da inflamação e um aumento do número de articulações envolvidas. A maioria dos segundos ataques ocorre entre seis meses e dois anos após o ataque inicial, com alguns indivíduos a sofrer um segundo ataque 27 anos mais tarde. “O objectivo do tratamento durante esta fase é controlar o ácido úrico sanguíneo e prevenir ataques de gota e as suas complicações”. Durante o intervalo, os pacientes estão livres de desconforto, mas o ácido úrico continua a causar estragos no corpo. Se não for tratado, os ataques de gota tornar-se-ão mais frequentes e, com o tempo, ocorrerão os cálculos da gota, deformidades de destruição articular, complicações de nefropatia do ácido úrico, cálculos urinários e eventualmente insuficiência renal. Desde que os medicamentos que reduzem o ácido úrico sejam tomados regularmente e o ácido úrico sanguíneo seja bem controlado, isto evitará ataques recorrentes de gota e evitará a ocorrência de complicações. Actualmente, existem testes clínicos como o ácido úrico no sangue, ácido úrico e fluidos sinoviais e testes de raios-X. Alguns pacientes na clínica têm medo até de comer carne, o que resulta numa dieta monótona e até desnutricional. De facto, os departamentos de reumatologia nos principais hospitais podem fornecer uma lista de conteúdo purínico de alimentos ou exercício e precauções alimentares para os pacientes com gota, tais como manter as pernas abertas, manter a boca fechada (dieta pobre em purinas), controlar o seu peso e beber mais água para prevenir a doença. O exercício é bom não só para quem sofre de gota, mas também para reduzir e aliviar a dor articular e prevenir contraturas articulares e atrofia muscular. Existem muitos programas adequados, tais como caminhada rápida, jogging, tai chi, exercícios de rádio, caminhada, qigong, shuttlecock, natação e saltar à corda. Os pacientes com gota devem escolher o seu exercício de acordo com a sua condição física, resistência e resistência, bem como a sua preferência pessoal. A duração pode ser gradualmente aumentada de 15 minutos para 45 minutos, geralmente 5 vezes por semana. Os especialistas lembram-nos que devemos prestar atenção à “quantidade” na nossa dieta de prevenção da gota e tentar evitar a ingestão de alimentos com elevado teor de purina. Como gota sofre, não se deve beber vinho amarelo, cerveja ou vinho branco, mas beber algum vinho ou chá leve em vez de vinho. Para evitar a acumulação de ácido úrico nos rins, deve beber muita água e manter a sua ingestão diária acima dos 2000ml.