O tratamento mais rápido e eficaz para um ataque agudo de gota, que causa inchaço e dores articulares graves, é tomar medicamentos anti-inflamatórios e de alívio da dor o mais rapidamente possível. Os medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteróides como o etoricoxib, o diclofenaco de sódio, o celecoxib e o loxoprofeno de sódio são os medicamentos de eleição, mas deve prestar-se atenção aos efeitos cardiovasculares e gastrointestinais destes medicamentos. A colchicina é também muito comummente utilizada durante ataques agudos de gota, mas devido à elevada incidência de reacções adversas gastrointestinais e porque é fácil para os doentes deixarem de a tomar porque não a podem tolerar, pode agora ser considerada para doentes na fase aguda da gota que têm contra-indicações à utilização de analgésicos anti-inflamatórios não esteróides. O uso a curto prazo de glucocorticosteróides pode ser considerado para controlar os sintomas clínicos se o paciente estiver mais gravemente doente, se a medicação convencional não for eficaz, ou se houver contra-indicações à utilização tanto de analgésicos anti-inflamatórios não esteróides como de colchicina. Os doentes na fase aguda da gota devem também beber muita água para promover a excreção do ácido úrico, e proibir o consumo de álcool, miudezas de animais e marisco. A medicação ainda é a forma mais rápida e eficaz de aliviar os sintomas articulares durante ataques de gota aguda, mas deve ser utilizada sob supervisão médica e os pacientes devem controlar activamente os seus níveis de ácido úrico no sangue para reduzir o número de ataques de gota aguda e controlar a condição como um todo.