Conselhos de recuperação para doentes com uma nefrectomia / insuficiência renal ligeira

  I. Dieta: 1. Proteína: Os metabolitos no corpo humano são principalmente derivados da componente proteica da dieta, especialmente proteínas animais e vegetais, tais como carne, arroz, farinha e produtos de soja. Portanto, a fim de reduzir a carga de trabalho das restantes unidades renais saudáveis, a ingestão de proteínas deve ser compatível com a capacidade excretora dos rins. No entanto, deve ser salientado que se se procurar limitar a ingestão de proteínas, isso levará à desnutrição e ao declínio da massa corporal, o que não será eficaz. Por conseguinte, embora reduzindo o consumo total de proteínas, é importante suplementar selectivamente com proteínas de alto valor nutricional, as chamadas proteínas de alta qualidade, para satisfazer as necessidades nutricionais essenciais do organismo. A abordagem específica consiste geralmente em aumentar a ingestão de certas proteínas animais (tais como leite, ovos, peixe, carne magra, etc.) e reduzir a quantidade de proteínas vegetais, uma vez que as primeiras contêm uma variedade e quantidade mais elevada de aminoácidos essenciais do que as segundas. Como os cereais contêm muitas proteínas vegetais, recomenda-se que alimentos ricos em amido, tais como amido de trigo, amido de milho, farinha de raiz de lótus, batata e inhame (com um teor proteico de apenas 0,4%) possam ser consumidos em vez dos alimentos básicos comuns, tais como arroz e macarrão (com um teor proteico de 7-10%).  2. calorias: Para tirar o máximo proveito das proteínas que consome e não deixar que sejam convertidas em energia e consumidas, é importante fazer uma dieta pobre em proteínas juntamente com suplementos energéticos. Pelo menos 35 calorias por kg de peso corporal por dia. As calorias são principalmente fornecidas por açúcar, por isso, coma fruta, produtos de açúcar de cana, chocolate, compota, mel, etc. A gordura também pode fornecer algumas das calorias, e os óleos vegetarianos podem ser consumidos sem restrições.  3. fósforo: Quando se complementa com proteínas, deve também notar-se que existem alguns alimentos que satisfazem os critérios acima mencionados, tais como gemas de ovo, rolo de carne, miudezas de animais, produtos lácteos, medula óssea, etc., que não devem ser consumidos devido ao seu elevado teor de fósforo, pois a retenção de fósforo pode contribuir para a descompensação dos rins. A fim de reduzir a quantidade de fósforo nos alimentos, comer peixe, carne, batatas, etc., pode ser fervido primeiro para descartar a sopa antes de continuar a cozinhar.  4. sal: A quantidade de sal consumida deve depender da condição. Se tiver hipertensão e edema, é aconselhável usar uma dieta baixa em sal de 2 gramas de sal por dia. Se estiver presente poliúria, a quantidade de sódio e sal perdidos na urina deve ser quantificada conforme apropriado com base no cálculo da quantidade diária de sódio perdido na urina.  5. água: Os rins excretam os resíduos metabólicos do corpo através da secreção de urina. Só assegurando um volume suficiente de urina (geralmente 2000ml/dia ou mais) é que os produtos metabólicos do dia podem ser excretados. Portanto, se não houver edema óbvio, deve-se beber mais água, e recomenda-se assegurar 2000ml de água por dia, além de água na comida excluída. 2. exercício: É necessário exercício adequado para manter o corpo saudável. Contudo, o exercício extenuante deve ser evitado porque o exercício extenuante tende a causar muita transpiração, o que provoca alterações no volume de sangue em circulação durante um período de tempo, e tende a causar grandes flutuações no ritmo cardíaco e na pressão sanguínea, o que aumenta facilmente a carga sobre os rins. Para além de exercícios de pequena intensidade, tais como caminhar, recomenda-se a realização de exercícios ligeiramente mais intensos, tais como correr e nadar; 3. Cuidados de saúde: 1. na revisão: recomenda-se que a ecografia seja revista em Janeiro após a alta, a TC seja revista após três meses, e a ecografia/TC seja revista de seis em seis meses, juntamente com a bioquímica do sangue para clarificar a função renal.  2. monitorização diária: pressão arterial: prestar atenção à monitorização da pressão arterial, a pressão arterial elevada pode causar danos na função renal, portanto, a pressão arterial deve ser controlada para evitar flutuações drásticas; débito urinário: o débito urinário é a manifestação mais directa da função renal, se houver uma diminuição do débito urinário (sob a condição de ingestão normal de água), a função renal deve ser revista prontamente e deve ser feita uma intervenção atempada.  3. drogas: A maioria das drogas são metabolizadas pelo fígado e rins, portanto, evitar a aplicação de drogas com alta nefrotoxicidade, enquanto a aplicação de drogas que são principalmente metabolizadas pelos rins precisa de seguir aconselhamento médico.