Princípios do tratamento conservador da necrose da cabeça femoral

  I. Redução do suporte de peso. Qualquer que seja o estágio, andar de muletas, especialmente muletas duplas, pode reduzir a dor e pode ter um efeito protector sobre a cabeça femoral.  Oxigenoterapia hiperbárica. O tratamento pode ser eficaz para a necrose isquémica precoce da cabeça femoral, especialmente em doentes da fase I.  iii. As ondas de choque podem ter um papel a desempenhar. As ondas oscilatórias de alta frequência podem melhorar a microcirculação e promover o crescimento dos vasos sanguíneos nos focos necróticos, o que é mais eficaz no alívio de sintomas dolorosos e pode ser usado como coadjuvante no tratamento da necrose precoce da cabeça femoral.  IV. Drogas. Actualmente, não existe nenhum fármaco com eficácia fiável para curar a necrose da cabeça femoral, mas pode reduzir os sintomas e retardar o progresso da doença em doentes com necrose precoce da cabeça femoral.  (1) Medicamentos para activar a circulação sanguínea e melhorar a microcirculação: Actualmente, existem cada vez mais fórmulas de medicina chinesa confusas na China. O seu principal mecanismo de acção é inibir a libertação de plaquetas, reduzir a inflamação vascular, libertar espasmo muscular liso vascular, reduzir a viscosidade do sangue total e do plasma e a pressão dos glóbulos vermelhos, e reduzir a produção de fibrinogénio plasmático. Além disso, a heparina ocidental tem a função de anticoagulação, diminuindo a viscosidade do sangue e melhorando a capacidade fibrinolítica, que é amplamente utilizada na prevenção e tratamento de doenças tromboembólicas. Alguns estudiosos estrangeiros aplicaram-na no tratamento da necrose precoce da cabeça femoral e obtiveram bons resultados.  (2) As drogas que reduzem os lípidos, tais como as estatinas, podem melhorar o metabolismo lipídico, baixar os lípidos do sangue e reduzir ou evitar a embolia gordurosa dos vasos sanguíneos no osso. Estes medicamentos são geralmente utilizados em doentes com doses elevadas de glicocorticóides para prevenir a ocorrência de necrose da cabeça femoral.  (3) Medicamentos anti-osteoporose, tais como alantoína de sódio: estes medicamentos não podem reparar a área necrótica, mas podem retardar a reabsorção das trabéculas ósseas na área necrótica, aumentar a sua densidade óssea e retardar o colapso da área necrótica.