O método tradicional de tratamento para pedras de ducto biliar comum é remover a vesícula biliar por cesariana, abrir o ducto biliar comum e colocar um ducto “T”, que é um procedimento muito traumático com muitas complicações e uma longa estadia hospitalar. A fim de assegurar que quaisquer pedras que possam permanecer da cirurgia possam ser removidas novamente, pede-se frequentemente aos pacientes que mantenham o tubo “T” no lugar durante mais de dois meses, para que se possa formar um tracto de pedra em torno do tubo “T” e o coledocoscópio possa entrar na conduta biliar comum através deste tracto para remover quaisquer pedras que possam permanecer. A fim de explorar o tratamento minimamente invasivo das pedras dos canais biliares comuns, realizámos cirurgia laparoscópica combinada com litotomia para remover pedras dos canais biliares comuns em 21 pacientes com pedras da vesícula biliar combinadas com pedras dos canais biliares comuns, e obtivemos sucesso inicial, tornando possível a cirurgia minimamente invasiva das pedras dos canais biliares comuns. Para pedras maiores do que 1 cm, as pedras podem ser removidas esmagando-as primeiro com um cesto de malha de litotripsia e depois inserindo a malha de recuperação. Para pedras pequenas e de aspecto rápido, uma grande quantidade de soro fisiológico pode ser injectada da malha de recuperação para lavagem, e uma certa quantidade de pressão é dada durante a lavagem. Embora o procedimento tenha tido sucesso em todos os 21 pacientes deste grupo, acreditamos que esta abordagem não é apropriada em pacientes com colangite séptica, pedras com mais de 2 cm, colangite de origem biliar e na fase inflamatória do tracto biliar. A operação da rede de litotomia laparoscópica combinada para o tratamento das pedras dos canais biliares comuns é mais complexa em termos de instrumentação e, nos primeiros casos, a operação demora mais tempo do que na fase exploratória. Após cerca de 8-10 casos de treino, a operação tornar-se-á proficiente e o tempo de operação será grandemente reduzido, sendo também necessária uma estreita cooperação do radiologista. Durante a maior parte do tempo, o cirurgião é directamente exposto a raios X. Para a conveniência da operação, o vestuário de protecção não oferece protecção total ao cirurgião, o que é prejudicial para a saúde do cirurgião. Como reduzir o tempo de exposição e aumentar a protecção do cirurgião é uma questão urgente no tratamento das pedras dos canais biliares comuns com a rede de litotomia laparoscópica combinada.