À medida que a consciência da saúde continua a crescer, cada vez mais homens estão a juntar-se às fileiras daqueles que se preparam para a gravidez. As pessoas estão gradualmente a aperceber-se de que querer conceber um bebé saudável não é algo apenas para as mulheres, e que a responsabilidade dos homens está a tornar-se cada vez mais importante. De uma perspectiva macro, as medidas para melhorar a qualidade do sémen masculino podem ser divididas em duas áreas principais: ajustamentos no estilo de vida, que podem ser alcançados sem o uso de drogas ou cirurgia, e medidas médicas, que requerem o uso de drogas e por vezes procedimentos cirúrgicos para melhorar a qualidade do sémen. Esta última requer medicação e por vezes cirurgia para melhorar a qualidade do sémen.
Em primeiro lugar, vamos explicar como ajustar o seu estilo de vida.
I. Ajustes do estilo de vida.
1. deixar de fumar e deixar de beber
O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. Os homens que fumam durante muito tempo têm uma elevada taxa de malformações espermáticas, baixa mobilidade espermática, disfunção eréctil e uma elevada taxa de malformações fetais. Evitar o consumo excessivo de álcool. Estudos demonstraram que beber abaixo de uma quantidade moderada de álcool tem pouco efeito sobre a fertilidade. Por isso, recomendamos que os casais em idade fértil façam um “hiato de três meses” antes de terem filhos!
2. manter afastado da radiação e dos produtos químicos tóxicos
Na sociedade moderna, a radiação electromagnética está em quase todo o lado, tais como fogões de indução, computadores e telemóveis. Embora traga conveniência às nossas vidas, tem também um lado negativo, um dos quais está a afectar a qualidade do sémen masculino. A radiação é inversamente proporcional ao cubo da distância. Um aumento de 1 vez na distância diminui a radiação em 1/8, daí a necessidade de se afastar da radiação para melhorar a qualidade do sémen masculino. Existem muitas substâncias químicas na vida que afectam a fertilidade masculina; algumas substâncias químicas também podem interferir com o sistema endócrino humano, pelo que estas substâncias são também conhecidas como desreguladores endócrinos (DE), os principais desreguladores endócrinos (DE) são Atrazina (Atrazina, que é um insecticida), Octylphenol (Octylphenol), Methoprene DDT, Bisfenol A, Tetraoxidifenil Dioxano, etc. Manter afastado de produtos químicos tóxicos, a fim de melhorar a qualidade do sémen masculino.
3. evitar calor local e febre alta nos órgãos genitais
(1) banhos quentes, menos pontos de lavagem: a investigação mostra que a temperatura necessária para que o esperma ocorra nos testículos dos mamíferos deve ser inferior a 37°C. Se a temperatura local subir, tal como tomar uma sauna, ou usar roupa interior apertada durante muito tempo, aumentará a temperatura local, o que afectará a qualidade do sémen masculino. Por conseguinte, aconselho todos os futuros pais a tomarem banhos quentes, e a tomá-los com menos frequência;
(2) Calças apertadas, deitar fora: Calças apertadas e jeans parecem ser as preferidas de muitos amigos homens, mas se quiser ser pai, é melhor não usar calças demasiado apertadas, e certamente não usar roupa interior demasiado apertada. Calças demasiado apertadas, materiais sintéticos e temperaturas demasiado altas têm demonstrado afectar a fertilidade masculina.
(3) Procure cedo uma febre e não a transporte: uma febre alta pode também afectar a qualidade do sémen masculino, e alguns dados sugerem que a produção de esperma pode ser inibida por até seis meses em alguns homens sensíveis se a febre exceder os 39 graus. Pequenos estudos estrangeiros demonstraram que a febre alta pode afectar a integridade do DNA do esperma, e alguns centros de FIV no estrangeiro recomendam que os doentes se submetam de preferência a tratamento de FIV 2 meses após uma febre alta.
4. dieta balanceada e como comer bom esperma
Alguns homens acreditam que comer muito irá assegurar a nutrição. De facto, esta ideia é demasiado unilateral. A nutrição vem de uma variedade de alimentos, e os homens que se preparam para a gravidez não só devem comer muito, mas também comer uma variedade. Em particular, os oligoelementos zinco e selénio associados à produção e maturação do esperma, uma vez em falta, reduzirão a produção de esperma, levando a um aumento da taxa de malformação do esperma.
5.Control o seu peso e ponha-se a andar
As últimas pesquisas mostram que o exercício ajuda a melhorar os andrógenos nos homens e pode melhorar a qualidade do sémen. Demasiada ou muito pouca gordura corporal pode perturbar a produção normal de hormonas sexuais, o que pode reduzir o número de espermatozóides e aumentar a percentagem de espermatozóides anormais nos homens. Portanto, se quer ser pai, mexa-se e mantenha o seu peso dentro da gama normal, para que possa produzir muito esperma de qualidade! Pode dar um passeio, nadar, jogar ténis de mesa, badminton, basquetebol, etc., e insistir em pelo menos 30 minutos de exercício todos os dias, o efeito será bom.
6. evitar fadiga excessiva e manter um bom humor
Se está pronto para ter um bebé, deve prestar mais atenção ao descanso! Trabalho nocturno contínuo, viagens de longa distância, trabalho físico excessivo, desportos extenuantes, e trabalho mental excessivamente concentrado e sustentado são condições indesejáveis para a concepção. Se está a planear ter um bebé, deve optar por conceber quando ambas as partes estão cheias de energia e com um humor confortável.
7. estar limpo e evitar infecções reprodutivas
A saúde reprodutiva tanto para homens como para mulheres é um pré-requisito básico para a preparação da gravidez. Algumas das infecções mais comuns que afectam as deformidades do esperma incluem prostatite, vesiculite, uretrite, orquite e epididimite. Por conseguinte, todos os futuros pais devem evitar infecções reprodutivas, mantendo-se limpos.
As principais medidas médicas são medicação e cirurgia (por exemplo, cirurgia varicocele), mas todas estas medidas médicas requerem uma consulta presencial com um médico num hospital normal.
1. o mau uso de drogas é perigoso, os futuros pais devem ler as instruções das drogas
Alguns medicamentos podem afectar a qualidade do sémen masculino e precisam de ser aplicados sob a orientação de um médico. Estes medicamentos incluem principalmente: hormonas, tais como glucocorticóides de alta dose, andrógenos, drogas anti-androgénicas, progesterona, estrogénios, agonistas ou antagonistas de LHRH (GnRH), hormonas anabolizantes esteróides (abusadas por atletas e alguns jovens que esperam aumentar a força muscular), etc. Estas hormonas podem afectar a qualidade do sémen masculino, mas estas deficiências são normalmente reversíveis. Os medicamentos para hipertensão tendem a causar disfunção eréctil, especialmente beta-bloqueadores e tiazidas, mas a maioria não afecta a função reprodutiva; alguns, no entanto, podem afectar a fertilidade. Antiséptico, que pode antagonizar efeitos androgénicos em alguns tecidos e prejudicar a qualidade do sémen. Os bloqueadores dos canais de cálcio também podem causar uma diminuição reversível da função espermática. 5a finasterida inibidora da redutase, quando usada para tratar o aumento da próstata (5mg/dia), pode causar uma redução no volume de sémen, mas não foi encontrada nenhuma diminuição na qualidade do sémen quando usada para tratar a alopecia (1mg/dia). Cimetidina, que inibe de forma competitiva a acção dos andrógenos ao nível do receptor. Colchicina, que pode causar toxicidade directa à espermatogénese. O imunossupressor ciclosporina A pode prejudicar a fertilidade em roedores, mas faltam estudos sobre se prejudica a fertilidade em humanos.
2. ver um médico normal que possa prescrever medicação para melhorar a qualidade do esperma
Para o tratamento da infertilidade masculina, nós médicos temos três armas, medicação, inseminação artificial ou FIV, mas estes tratamentos devem ser escolhidos cuidadosamente de acordo com os princípios, uma vez que a medicação é dispendiosa e tem efeitos secundários, e a cirurgia tem trauma e complicações, como disse Lao Tzu: “Um soldado é também uma arma feroz, que um sábio não deve usar”. A escolha de medicamentos, inseminação artificial ou FIV deve ser feita de acordo com os seguintes princípios: para os medicamentos, deve ser dada atenção ao curso do tratamento, e os medicamentos não devem ser prolongados cegamente; para os medicamentos que não funcionam, a inseminação artificial ou FIV deve ser feita de acordo com os seguintes princípios
Para a medicação, deve ser dada atenção à questão do curso do tratamento, e a medicação não deve ser prolongada cegamente. O processo de espermatogénese é de 64 dias, ou seja, libertação da membrana do porão dos túbulos seminíferos para a luz dos túbulos; seguido de maturação no epidídimo, que leva cerca de 2 a 12 dias (cerca de 2 dias em média para homens com elevada produção de esperma e cerca de 6 dias em média para homens com baixa produção de esperma), um ciclo espermatogénico de cerca de 3 meses, pelo que, se for feito um tratamento empírico com medicamentos, o curso do tratamento deve geralmente ser de 1 a 2 ciclos espermatogénicos, ou seja, 3 a 6 meses, e o tratamento empírico não é eficaz. Se o tratamento empírico não for eficaz, a tecnologia reprodutiva assistida tem de ser considerada.
O sistema teórico de ambos é inacessível. A medicina ocidental é baseada em provas, ou seja, o diagnóstico e o tratamento devem ser baseados em provas clínicas em larga escala, enquanto a medicina chinesa ainda é a filosofia do discernimento + tratamento empírico + tratamento individualizado criado pelo sábio médico Zhang Changsha e outros. Devido à inacessibilidade de ambos os sistemas teóricos, é provavelmente pouco fiável avaliar simplesmente a medicina chinesa pelos padrões da medicina ocidental. O mais importante no tratamento da infertilidade, quer se trate da medicina chinesa ou da medicina ocidental, é o curso da medicação. Não é possível utilizar grandes quantidades de medicamentos nem prolongar indefinidamente o ciclo dos medicamentos.
Ao considerar a tecnologia reprodutiva assistida, deve ser possível fazer inseminação artificial e não FIV; deve ser possível fazer FIV de primeira geração e não FIV de segunda geração. Em condições fisiológicas normais, existem centenas de milhões de espermatozóides numa ejaculação, e os espermatozóides precisam de passar pelo canal cervical para chegarem à trompa de Falópio para se encontrarem com o óvulo, no qual apenas os melhores espermatozóides podem chegar ao óvulo para se encontrarem com o óvulo para ovulação, e este número é de cerca de algumas dezenas a cerca de 200 espermatozóides; além disso, o óvulo só fecundará com o seu espermatozóide mais favorecido, e uma vez fecundado, o resto dos espermatozóides não poderá voltar a fecundar com ele É por isso que é uma selecção natural. Com a FIV, o esperma é colocado directamente no canal cervical, reduzindo alguma selecção natural; com a FIV de primeira geração, o esperma está à volta da célula do óvulo, reduzindo novamente a selecção natural; com uma única injecção de esperma, há ainda menos selecção natural. É por isso que é recomendado fazer FIV em vez de FIV, e fazer FIV de primeira geração em vez de FIV de segunda geração. IUI, geralmente recomendado para fazer 3 a 6 ciclos seguidos, a informação mostra que a taxa de sucesso acumulada de 3 ciclos de inseminação artificial é de cerca de 20%.
3. há momentos em que um procedimento simples pode melhorar exponencialmente a qualidade do esperma!
(1) A varicocele é uma doença que é causada por refluxo venoso obstruído dentro do cordão espermático, pelo que as veias espermáticas começam a expandir-se tortuosamente, o que eventualmente levará a um aumento da temperatura dentro do escroto, destruindo o ambiente em que o esperma vive e causando uma diminuição da qualidade do esperma e da função testicular. A maioria dos espermatozóides tem reduzido a motilidade neste ambiente sobreaquecido e não têm a resistência necessária para completar a árdua tarefa da maratona de encontrar um óvulo. Varicocele é actualmente considerada como a causa da infertilidade masculina que mais necessita de correcção cirúrgica. No entanto, há uma série de tratamentos cirúrgicos disponíveis, sendo os mais frequentemente realizados a cirurgia aberta tradicional, a cirurgia laparoscópica e as abordagens microcirúrgicas. A maioria dos estudos no estrangeiro e na China concluiu que a abordagem microcirúrgica é a mais adequada para a infertilidade e pode alcançar os melhores resultados, tal como a diferença entre inversor e ar condicionado de frequência fixa, onde o “ar condicionado inversor” pode tornar os espermatozóides mais confortáveis.
(2) A azoospermia é realmente uma doença incurável, como muitos cancros? Lembro-me no passado, durante conferências académicas na China, os estudiosos diziam frequentemente durante as discussões que, devido ao actual aumento de hospitais informais privados na China, estes hospitais estão a tratar excessivamente os doentes com azoospermia com o objectivo de ganhar dinheiro, causando grande sofrimento a estes doentes, por isso, embora não exista actualmente um tratamento eficaz para a azoospermia, nós, os hospitais públicos formais, podemos pelo menos dizer aos doentes que não precisam de continuar o tratamento. Isto irá pelo menos reduzir a dor e o fardo desnecessários para o doente. No entanto, com o rápido desenvolvimento da tecnologia de reprodução assistida nos últimos anos, tem havido muitos avanços tecnológicos no tratamento da azoospermia na medicina masculina. Para pacientes com azoospermia obstrutiva, o tratamento cirúrgico é agora completamente curável.
Na azoospermia obstrutiva, a função de produção de esperma testicular é basicamente normal, mas devido a várias razões, o canal de descarga de esperma está bloqueado, e pode agora ser desbloqueado cirurgicamente para que o esperma possa ser novamente descarregado do corpo para completar a tarefa de fertilidade. De facto, esta técnica cirúrgica estava disponível há muito tempo, mas devido às limitações da técnica cirúrgica na altura, a taxa de sucesso da operação era muito baixa. (3) Mesmo no caso de azoospermia não obstrutiva, a técnica pode ser utilizada para curar o paciente.
(3) Mesmo para doentes com azoospermia não obstrutiva, o esperma pode não ser recuperado por biopsia de punção testicular devido a uma grave deficiência da função testicular, mas ainda podem existir alguns tecidos espermatogénicos focais normais nos testículos, que podem ser pesquisados sob um microscópio cirúrgico de alta definição através de técnicas microscópicas de recuperação de esperma, aumentando consideravelmente a possibilidade de encontrar esperma e a quantidade de esperma recolhido, permitindo a este grupo de doentes Ainda é possível encontrar esperma através de técnicas microscópicas de recuperação de esperma e ter FIV para realizar um sonho de se tornar pai.
Embora todos os espermatozóides pareçam girinos sob um microscópio! Mas, de facto, se olharmos para ela da perspectiva da biologia, cada esperma é diferente. De acordo com as directrizes da OMS para o trabalho de esperma humano, apenas cerca de 4% do esperma é normal, enquanto que o esperma anormal representa uma proporção enorme, cerca de 96%.
I. O “aspecto” do esperma é mau e difícil de conceber – a taxa de malformação do esperma afecta as hipóteses de concepção
O Sr. Wang tem estado cada vez mais angustiado nos últimos tempos, pois ele e a sua esposa têm-se preparado para a gravidez há mais de um ano, mas têm sido incapazes de conceber com sucesso. Ele e a sua mulher tentam conceber há mais de um ano, mas não conseguem conceber. São demasiado tímidos para irem ao médico e têm vindo a adiar a gravidez. Na semana passada, a sua esposa foi primeiro ao hospital para um check-up e não foram encontrados outros problemas. Assim, o Sr. Wang foi também convidado a fazer um check-up esta semana.
O Sr. Wang não teve outra escolha senão ir ao hospital para um check-up. Depois de ouvir o médico, ele percebeu que o seu esperma não era suficientemente vigoroso, e mais grave, 98% do esperma no seu corpo estava deformado – alguns estavam com a cabeça deformada, outros com o pescoço deformado, e alguns até sem cauda.
O Sr. Wang ficou intrigado se estes espermatozóides desagradáveis foram a causa da sua infertilidade crónica?
O médico explicou ainda: homens normais ejaculam dezenas de milhões de espermatozóides durante cada encontro sexual, e a gravidez é mais como uma maratona para cada espermatozóide, por isso, entre estes espermatozóides, apenas muito poucos espermatozóides de “elite” podem alcançar o abdómen da trompa de Falópio da mulher, pelo que isto requer espermatozóides Isto requer esperma com um potencial de fertilização muito elevado. Nenhum destes espermatozóides é saudável e está na sua forma normal.
Há um ditado que diz que os espermatozóides que não têm boa aparência têm poucas hipóteses de conhecer a princesa dos óvulos.
Todos os homens têm esperma “de má aparência” – qual é a taxa de fertilidade normal para homens com morfologia normal de esperma superior a 4%? A análise médica da forma normal dos espermatozóides revelou que eles têm uma forma lisa da cabeça, curvatura regular, aproximadamente oval, relação comprimento/largura de 1,5, 40%-70% da área da cabeça na área do acrossoma, a cauda pode ser dobrada, mas não dobrada num ângulo, etc. Tais espermatozóides são os espermatozóides de “elite” com capacidade de fertilizar, e a sua taxa de fertilidade é muito superior à de outros espermatozóides deformados. Então, será o Sr. Wong o único com estes espermatozóides anormais? De facto, qualquer macho com fertilidade normal terá uma maioria de esperma malformado no seu esperma, enquanto que apenas cerca de 4% do esperma estará na sua forma normal.
A deformidade do esperma não é o resultado de uma criança deformada?
O médico explicou que o Sr. Wang tinha outra dúvida: se a percentagem de esperma deformado é tão elevada, será que a sua mulher terá um filho deformado quando engravidar?
A opinião médica é que a forma do esperma está principalmente relacionada com a probabilidade de gravidez, mas tem pouco a ver com a natureza do esperma (material genético), tal como não há relação directa entre a aparência de uma pessoa e a natureza de uma pessoa, quer uma pessoa tenha ou não uma aparência boa ou má saúde, e não se pode dizer que uma pessoa que não tenha uma aparência atraente não seja saudável. Também não existe uma ligação inevitável entre as deformações do esperma e o nascimento de descendentes deformados.
Como reduzir a taxa de malformação do esperma? -Comece por mudar o seu estilo de vida!
1. deixar de fumar e limitar o álcool.
O fumo e o álcool sempre foram um veneno para as pessoas que se preparam para a gravidez. Há muitos factores que afectam a malformação dos espermatozóides, dos quais um estilo de vida pouco saudável é um factor chave. Estudos confirmaram que o alcoolismo devido ao abuso do álcool pode danificar o esperma e causar uma maior taxa de malformação do esperma, enquanto a nicotina dos cigarros também tende a levar a uma maior incidência de esperma malformado. Vale a pena notar que fumar é também uma fonte importante de esperma fraco.
2. dieta balanceada.
Alguns homens acreditam que comer durante o máximo de tempo possível pode assegurar a nutrição. Na verdade, esta ideia é demasiado unilateral, a nutrição vem de uma variedade de alimentos, e os homens que se preparam para a gravidez não só devem comer muito, mas também comer uma variedade. Especialmente os oligoelementos zinco e selénio associados à produção e maturação do esperma, uma vez em falta, reduzirão a produção de esperma, o que levará a uma maior taxa de malformação do esperma.
3, exercício apropriado.
É melhor participar em alguns desportos que são pequenos, suaves e sedosos, por exemplo, jogging, tai chi, etc., para acalmar o humor, e depois passar gradualmente para uma grande quantidade de exercício. A fim de aliviar o stress, muitas pessoas escolhem deliberadamente desportos intensos e de grande volume, numa tentativa de libertar o stress e as emoções, produzindo “suor”. Como médicos, sentimos que o exercício intenso e de grande volume não só causa fadiga física como também aumenta a tensão dos nervos tensos. Isto não só não alivia o stress, como também coloca as emoções num estado pior.
4. evitar ser sedentário e baixar a temperatura local.
Para alguns homens que se preparam para a gravidez e que usam roupa interior apertada durante muito tempo, sentam-se durante muito tempo (condução, ciclismo) e adoram tomar banhos quentes, a alta temperatura corporal pode afectar o desenvolvimento do esperma. No período de maturidade do esperma, é adequado para uma temperatura de 35 a 36°C. Quando a temperatura do escroto sobe por várias razões, não é propícia ao desenvolvimento do esperma.
5. estar limpo e evitar infecções reprodutivas.
A saúde reprodutiva de homens e mulheres é um pré-requisito básico para a preparação da gravidez. As infecções mais comuns que afectam as deformidades do esperma são prostatite, vesiculite, uretrite, orquite, epididimite, etc.