O cancro do esófago pode ser curado sem cirurgia?

Todos os anos, os doentes chineses com cancro do esófago representam mais de metade dos doentes com cancro do esófago a nível mundial, sendo de grande importância melhorar a taxa de cura do cancro do esófago para salvaguardar a saúde da nossa população. O tratamento tradicional do cancro do esófago é essencialmente cirúrgico. De um modo geral, a cirurgia é aplicada principalmente a doentes com cancro do esófago em fase inicial e intermédia, o que representa apenas um terço de todos os doentes com cancro do esófago, o que significa que dois terços dos doentes não são adequados para cirurgia devido à fase tardia da doença. Além disso, devido ao grande trauma da cirurgia, a cirurgia deve ser especialmente cautelosa para os doentes com cancro do esófago superior, especialmente o cancro do esófago cervical, uma vez que a qualidade de vida destes doentes será significativamente reduzida após a cirurgia. Além disso, a cirurgia não é adequada para pacientes com idade elevada ou doenças cardiopulmonares e de outros órgãos importantes. Os resultados de um grande número de investigações clínicas mostraram que a aplicação da moderna tecnologia de radioterapia no tratamento do cancro do esófago pode alcançar efeitos curativos completamente semelhantes aos da cirurgia, enquanto os doentes podem evitar o trauma da cirurgia. Atualmente, na Europa, América, Japão e outros países desenvolvidos, o tratamento padrão para o cancro do esófago em fase inicial é a radioterapia moderna ou a cirurgia, enquanto o único tratamento padrão para o cancro do esófago superior e o cancro do esófago avançado inoperável é a radioterapia moderna. No nosso país, há muito que as pessoas têm o conceito de que só a cirurgia pode curar o cancro do esófago e podem ter dúvidas de que a radioterapia moderna possa curar o cancro do esófago sem cirurgia. Por esta razão, curei muitos cancros do esófago avançados e inoperáveis. Para citar um exemplo típico, há cinco anos, havia dois pacientes que sofriam de cancro do esófago ao mesmo tempo, provenientes da mesma aldeia no norte da província de Jiangsu, aplicando a radioterapia moderna para tratar um dos pacientes, de apelido Jiang, o paciente tinha metástases nos gânglios linfáticos supraclaviculares, e a fase da doença era tardia, pelo que não podia ser operado (embora o paciente exigisse vivamente a operação), e o outro paciente foi operado na fase inicial da doença relativamente cedo. Durante a consulta de seguimento, o doente de apelido Jiang disse com emoção: “Felizmente, não fui operado no início, caso contrário, talvez não pudesse voltar a vê-lo, Dr. Chen. ……” Este exemplo não pretende dizer que a radioterapia é melhor do que a cirurgia, mas apenas mostrar que a radioterapia moderna também é capaz de curar o cancro do esófago. Este exemplo não pretende dizer que a radioterapia é melhor do que a cirurgia, mas apenas mostrar que a radioterapia moderna também pode curar o cancro do esófago. A radioterapia moderna é um método de tratamento integrado altamente tecnológico. Antes de mais, em termos de radioterapia propriamente dita, contém as técnicas de radioterapia mais avançadas do mundo contemporâneo, como a tecnologia de fusão de imagens e a tecnologia de radioterapia conformada tridimensional de intensidade modulada guiada por imagens. A primeira pode fixar com precisão a localização e a área de invasão do tumor, e a segunda pode projetar com precisão a dose de radioterapia no tumor e minimizar a irradiação dos tecidos normais em redor do tumor, de modo a conseguir o “tratamento de tripla precisão” de posicionamento preciso, planeamento preciso e irradiação precisa, que é o mesmo que a prática militar de “ataque preciso e eliminação orientada”, e é a tecnologia de radioterapia mais avançada do mundo. Trata-se de um avanço revolucionário na tecnologia da radioterapia. Em segundo lugar, outro desenvolvimento do tratamento moderno é o tratamento integrado de radioterapia e quimioterapia, ou seja, radioterapia e quimioterapia concomitantes, que se refere ao tratamento de quimioterapia no mesmo dia da radioterapia, e o seu principal objetivo é melhorar a morte e o ferimento das células tumorais pela radioterapia. Estudos demonstraram que a radioterapia e a quimioterapia concomitantes podem aumentar a eficácia do tratamento em duas vezes. Um grande número de investigações clínicas mostra que o efeito curativo da aplicação da tecnologia moderna de radioterapia, juntamente com a radioterapia e a quimioterapia concomitantes no tratamento do cancro do esófago, é quase igual ao da cirurgia.