(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico. A informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente relatou ter desenvolvido dismenorreia após ter tido 2 filhos, com dores de cãibras no abdómen inferior a partir do primeiro dia de cada período, acompanhadas de náuseas e vómitos. Os sintomas de dismenorreia afectaram seriamente o seu trabalho e vida normais, pelo que procurou tratamento no nosso hospital. Foi-lhe diagnosticada adenomose, fibróides e dismenorreia secundária por ultra-sons da adnexa uterina.
Básico information】Female, 42 anos de idade
Tipo de disease】Adenomyosis, fibroides, dismenorreia secundária
Hospital】Jinan Hospital de Medicina Integrativa
Data de Consultation】January 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (histerectomia laparoscópica total, salpingo-oophorectomia bilateral) + medicação (injecção de Ornidazole, injecção de mesilato de levofloxacina, injecção de aminoácidos compostos, injecção de ringer lactato de sódio, injecção de cloreto de sódio ácido tranexâmico)
[Período de tratamento] 9 dias no hospital
【Treatment effect】The o procedimento correu bem, o corpo recuperou bem e foi descarregado com sucesso
I. Consulta inicial
Descrição da paciente: Ela costumava ter menstruação regular, o seu primeiro período era aos 14 anos de idade, os seus períodos duravam 4-7 dias, o seu ciclo durava 26 dias, os seus períodos eram moderados, e ela não tinha dismenorreia. Desde o nascimento do seu segundo filho em 2016, ela tem tido dismenorreia, com dores cólicas no abdómen inferior a partir do primeiro dia de cada período, acompanhadas de náuseas e vómitos, e a dor continua durante todo o seu período. Durante este período, ela foi tratada de forma conservadora com medicamentos orais, tais como ibuprofeno granulado, ketoprofeno cápsulas de libertação prolongada e comprimidos de alívio da dor Yuanhu, que não eram eficazes e a dismenorreia ainda se repetiria após a interrupção da medicação. Como os sintomas da dismenorreia afectaram seriamente o seu trabalho e vida normais, ela veio à nossa clínica de ginecologia a 12 de Janeiro de 2022 e foi diagnosticada com adenomose, fibroides e dismenorreia secundária por ultra-som da adnexa uterina, e foi internada no hospital.
(Ultra-som da adnexa uterina)
II. Tratamento
O médico recomendou tratamento conservador com GnRH-a, mas como a paciente não tinha requisitos de fertilidade, desistiu do tratamento conservador e pediu cirurgia para tratamento completo. Posteriormente, foram completadas as análises de rotina de sangue, urina, grupo sanguíneo, sistema de coagulação, bioquímica, vírus, ECG, fluoroscopia torácica, fígado, vesícula biliar, pâncreas, baço, rim e ultra-sons cardíacos. O paciente e a família decidiram realizar a histerectomia laparoscópica total + salpingo-oophorectomia bilateral a 15 de Janeiro.
Foi-lhe administrada esfoliação vaginal pré-operatória durante 3 dias, monitorização cardíaca pós-operatória, oxigénio, cateterização contínua, acupressão e outros cuidados. Foi-lhe também administrada medicação apropriada, incluindo injecção de ornidazole e injecção de mesilato de levofloxacina para prevenir infecções, injecção de aminoácidos compostos e injecção de ringer lactato de sódio para reidratação, e injecção de cloreto de sódio ácido tranexâmico para prevenir hemorragias pós-operatórias.
III. resultados do tratamento
No 5º dia após a operação, a paciente teve uma boa recuperação, os seus sinais vitais estavam estáveis, relatou que estava a comer e a dormir bem, os seus movimentos intestinais estavam normais, e não tinha sintomas anormais tais como hemorragia vaginal, fluxo de fluidos, dores abdominais ou dores nas costas. A incisão abdominal do paciente foi bem curada, sem vermelhidão, inchaço ou escorrimento de sangue, e teve alta após 9 dias de hospitalização.
IV. Notas
Como médico, a qualidade de vida do paciente está a melhorar à medida que ele recupera gradualmente após a cirurgia. Após a alta, o paciente precisa de prestar atenção ao repouso e à dieta, a fim de facilitar a recuperação.
1. repouso: após a cirurgia, os pacientes são aconselhados a descansar adequadamente, evitar exageros, não fazer trabalho físico pesado e assegurar um sono suficiente.
2, dieta: após a cirurgia, a nutrição pode ser aumentada de acordo com a preferência pessoal, tais como papas de camarão, creme de ovos, etc. Também se pode comer mais frutas e vegetais ricos em fibras dietéticas e vitaminas, tais como alface, couve-flor, laranjas, etc.
3, outros: os pacientes pós-operatórios são fracos, para além de cuidar das feridas abdominais para evitar infecções, pode lavar a vulva todas as manhãs e noites com água morna corrente. Se houver algum desconforto, consultar o médico em qualquer altura.
V. Percepção pessoal
A dismenorreia é muito comum nas clínicas de ginecologia e está dividida em dismenorreia primária e secundária. Para pacientes do sexo feminino com necessidades de fertilidade, podem escolher tratamento conservador com medicamentos, tais como a medicina herbal chinesa, medicina tradicional chinesa, pílulas contraceptivas, progestina, etc. Note-se que o tratamento conservador requer normalmente a adesão a medicamentos durante 3-6 meses para que o efeito seja mais óbvio. Para pacientes com dismenorreia secundária que não requerem fertilidade, se a medicação conservadora não funcionar bem e afectar seriamente a qualidade de vida, a remoção cirúrgica do útero pode ser uma opção, resolvendo assim o problema da dismenorreia. Como neste caso, a paciente não necessitou de fertilidade, pelo que solicitou uma cirurgia para resolver o problema da dismenorreia secundária na sua raiz.