O principal objectivo da gestão da cardiomiopatia da obesidade é prevenir e reverter o aparecimento e progressão da cardiomiopatia e controlar a progressão da insuficiência cardíaca. A única abordagem comprovadamente eficaz é a redução da massa corporal, e o diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar a melhorar o prognóstico. A redução da massa corporal pode ser conseguida através de uma dieta adequada, aumento do exercício, medicação adjuvante para perda de peso ou cirurgia para perda de peso. Um benefício clínico pode ser alcançado com uma redução de 5-10% na massa corporal. Globalmente, o grau de perda de peso é proporcional à melhoria da massa e estrutura do ventrículo esquerdo; a redução da massa corporal melhora a função diastólica do ventrículo esquerdo. Os mesmos medicamentos que são eficazes no tratamento da insuficiência cardíaca crónica são também indicados para a insuficiência cardíaca devido a cardiomiopatia obesa, incluindo diuréticos, inibidores de enzimas conversoras de angiotensina, antagonistas dos receptores de angiotensina, beta-bloqueadores e digitalis. Em resumo, a obesidade é um factor de risco independente para a cardiomiopatia e a obesidade crónica grave pode levar a mudanças estruturais e funcionais no coração e na insuficiência cardíaca. Alterações hemodinâmicas e várias perturbações metabólicas são a fisiopatologia da cardiomiopatia obesa. O diagnóstico baseia-se nos sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, juntamente com a presença de provas objectivas de imagem, mas deve excluir a possibilidade de doença associada conhecida. A perda de peso é actualmente a única medida de gestão eficaz.