A espondilose cervical é actualmente uma doença espinal relativamente comum e existem muitas razões para tal. Seguem-se três ângulos diferentes para explicar as causas comuns, na esperança de que as possamos evitar nas nossas vidas profissionais futuras e evitar a ocorrência e o desenvolvimento da espondilose cervical.
(i) Causas médicas teóricas (termo técnico)
1. alterações degenerativas da coluna cervical
As alterações degenerativas na coluna cervical são a principal causa do desenvolvimento da espondilose cervical, da qual a degeneração do disco intervertebral é particularmente importante e é o primeiro factor na degeneração das estruturas da coluna cervical, a partir do qual uma série de anatomia patológica e alterações fisiopatológicas da espondilose cervical evoluem.
(1) Degeneração do disco intervertebral
Quando a degeneração do disco intervertebral começa a ocorrer, a função normal do disco é perdida devido a alterações morfológicas, que por sua vez afectam ou perturbam o equilíbrio biomecânico dos segmentos de movimento da coluna cervical e produzem uma série de alterações nas estruturas associadas. A degeneração do disco intervertebral cervical é, portanto, um factor importante no desenvolvimento e progressão da espondilose cervical.
(2) Surgimento da lacuna ligameno-disco e formação de hematoma
Este processo é crucial para o desenvolvimento e início da espondilose cervical e é a base patológico-anatómica para a sua progressão da doença do disco cervical para a espondilose cervical osteogénica. De facto, nas fases iniciais da espondilose cervical, a degeneração do disco intervertebral não só causa a perda de água e esclerose do núcleo pulposo a mover-se gradualmente para posterior ou anterior ao segmento vertebral e, eventualmente, a sobressair abaixo do ligamento, aumentando assim a pressão local e causando a separação do ligamento e periósteo do osso cortical periférico do corpo vertebral, mas a degeneração do próprio disco pode também causar afrouxamento e movimento anormal das articulações intervertebrais, aumentando assim o rasgamento do ligamento e do periósteo e acelerando o processo. O rasgamento do ligamento e do periósteo é exacerbado e a formação da fenda ligamino-disco é acelerada. O hematoma ligamento-disco intersticial é formado no espaço intersticial após a separação subligamentar do aspecto posterior do espaço vertebral, uma vez que é frequentemente acompanhado por lacerações e hemorragias microvasculares locais.
(3) Formação de esporão ósseo na margem do corpo vertebral e formação de hematoma no espaço subligamentar
Os fibroblastos tornam-se activos e crescem gradualmente para o hematoma, substituindo-o gradualmente por tecido de granulação. À medida que o hematoma mecaniza, ossifica e deposita sais de cálcio, acaba por formar um flanco ósseo que se projeta para o canal vertebral ou para a borda anterior do corpo vertebral.
(4) Degeneração de outras partes da coluna cervical
A degeneração da coluna cervical não se limita ao disco intervertebral e às margens vertebrais adjacentes e articulações do gancho, mas deve também incluir: (i) pequenas articulações Principalmente após a degeneração do disco, resultando em instabilidade da articulação intervertebral e movimento anormal. (ii) O ligamentum flavum Na maioria das vezes começa a degenerar com base na degeneração dos dois primeiros. Nas fases iniciais, o ligamento torna-se frouxo e gradualmente hipertrófico e espessa e protuberante para o canal espinhal. Em fases posteriores, pode ocorrer calcificação ou ossificação. (3) A degeneração dos ligamentos longitudinais anterior e posterior caracteriza-se principalmente por hiperplasia fibrosa e esclerose dos próprios ligamentos, com calcificação ou ossificação que se formam nas fases posteriores, de acordo com o segmento vertebral doente.
(5) Redução do diâmetro e volume sagital do canal raquidiano
Por muitas das razões acima mencionadas, o volume interno do canal raquidiano é primeiro reduzido, sendo o núcleo posterior pulposo, a invaginação do ligamento longitudinal posterior e o ligamento do sabor, e o afrouxamento e a hiperplasia das articulações leptomeníngeas e pequenas, as principais causas. Se existem outros factores patogénicos limitantes neste momento. Por exemplo, o prolapso do núcleo pulposo, deslocamento traumático de segmentos vertebrais, formação de esporão ósseo e outros factores profissionais podem causar ou exacerbar sintomas de envolvimento neurológico.
2. canal cervical de desenvolvimento
Nos últimos anos, tornou-se claro que o diâmetro interno do canal espinal cervical, especialmente o diâmetro sagital, tem uma relação muito estreita não só com a ocorrência e desenvolvimento da espondilose cervical, mas também com o diagnóstico, tratamento, escolha do método cirúrgico e prognóstico da espondilose cervical. Algumas pessoas com grave degeneração da coluna cervical e crescimento ósseo significativo não desenvolvem a doença, principalmente devido ao largo diâmetro sagital do canal espinhal cervical e ao grande espaço compensatório dentro do canal espinhal. Em alguns pacientes, a degeneração cervical não é muito grave, mas os sintomas aparecem cedo e são mais graves.
A lesão por esforço crónico é uma variedade de actividades que excede o máximo da gama fisiológica normal de actividade ou o valor horário tolerável local. É facilmente ignorado porque é diferente dos traumas ou acidentes óbvios na vida e no trabalho, mas está directamente relacionado com a ocorrência, desenvolvimento, tratamento e prognóstico da espondilose cervical.
(1) Posição de sono deficiente
(1) A má postura do sono, que dura muito tempo e não pode ser ajustada a tempo quando o cérebro está em repouso, causa inevitavelmente desequilíbrio nos músculos paravertebrais, ligamentos e articulações.
(2) Postura de trabalho inadequada
Um grande número de estatísticas mostra que a incidência de espondilose cervical é particularmente elevada naqueles que se encontram numa posição sentada, especialmente naqueles que trabalham de cabeça baixa, incluindo trabalhadores domésticos, bordadeiras, empregados de escritório, utilizadores de computadores, trabalhadores de montagem em linhas de instrumentação, condutores de longo prazo, etc.
(3) Exercício físico inapropriado
Enquanto o exercício físico normal contribui para a boa saúde, actividades ou exercícios que excedem a resistência do pescoço, tais como inversões ou cambalhotas onde a cabeça e o pescoço são utilizados como pontos de suporte de peso, podem aumentar a carga na coluna cervical, especialmente na ausência de instrução adequada.
As deformidades congénitas da coluna cervical são frequentemente encontradas durante exames de saúde ou filmes de estudo comparativo da coluna cervical em indivíduos normais, com uma variedade de anomalias observadas nos segmentos da coluna cervical, das quais as deformidades esqueléticas são evidentes em cerca de 5％. No entanto, o número de deformidades da coluna cervical nesta última é aproximadamente o dobro do de uma pessoa normal quando comparado com um paciente com espondilose cervical.
(ii) Segmentação etária e causas relacionadas com o trabalho
1. etiologia da espondilose cervical nos idosos.
Em doentes de meia idade e idosos, os sintomas podem ser graves se as mesmas lesões que nas pessoas mais jovens ocorrerem por cima de alterações degenerativas devido à sua idade mais avançada. Para além da dor cervical, se houver osteofitose e hipertrofia dos ligamentos, o que pode levar ao estreitamento do forame vertebral e à degeneração dos discos intervertebrais e elaboração da hérnia discal, não é apenas um problema de tensão. Haverá também irritação nervosa, tal como paralisia das mãos e ombros, etc.
2.The razões pelas quais os trabalhadores de escritório sofrem de espondilose cervical.
A pressão de trabalho de alguns trabalhadores de escritório é elevada, e a popularidade dos computadores é também muito elevada, os discos intervertebrais cervicais estão sobrecarregados durante muito tempo, o que irá acelerar o envelhecimento e as lesões degenerativas. Tal como cabeça prolongada para baixo, trabalho, jogar mahjong, usando uma posição relativamente baixa do portátil, esta postura baixa está na curvatura fisiológica normal das vértebras cervicais “contra”, resultando em que as vértebras cervicais são sujeitas a pressão aumentada, a estrutura fisiológica normal das vértebras cervicais é também susceptível ao desgaste, o que por sua vez leva à espondilose cervical.
3. as causas da espondilose cervical nos alunos do ensino primário e secundário.
Os estudantes do ensino primário e secundário têm uma grande carga de estudo e estão sob muita pressão para aprender, por isso sentam-se durante muito tempo. Devido à postura sentada incorrecta a longo prazo, os músculos e tecidos moles ficam fatigados, resultando em sobrecarga da coluna cervical. A longo prazo, a tensão repetitiva e a irritação induzem dores na coluna cervical.
(iii) Outras causas comuns
1, vento e factores de frio: o vento, factores de frio e humidade no ambiente externo podem reduzir a tolerância do corpo à dor, o que pode causar espasmo muscular, pequena constrição dos vasos sanguíneos, retorno linfático retardado e prejudicar a circulação sanguínea nos tecidos moles, seguido de inflamação asséptica.
2, má postura: como deitar-se na cama a ver televisão, ler livros, almofadas altas, dormir numa posição sentada, etc.; dormir num carro reclinado, má protecção muscular quando dorme, fácil de ter lesões no pescoço ao travar.
3, lesão por esforço: a longo prazo, para que a cabeça e o pescoço numa posição de postura única, tal como um longo tempo de trabalho baixo, espondilose cervical fácil de ocorrer.
4.Trauma para a cabeça e pescoço: muitas espondilose cervical da medula espinal estão associadas a traumatismos no pescoço. Alguns pacientes têm osteófitos da coluna cervical, protuberância do disco cervical, lesões dos tecidos moles no canal espinal, etc., de modo que o canal espinal cervical está num estado crítico estreito, e o trauma no pescoço desencadeia frequentemente os sintomas.
5, displasia estrutural da coluna cervical: pequeno canal espinal congénito, degeneração cervical, etc., é a base de algumas causas de doença da coluna cervical.
6, infecção crónica: principalmente faringite, seguida de cárie dentária, periodontite, otite média, etc. A inflamação nestas áreas estimula os tecidos moles do pescoço e causa lesões nos tecidos moles da zona occipital cervical através do rico sistema linfático. Pensa-se que as infecções crónicas da garganta são um factor importante no desenvolvimento da espondilose cervical, que pode ser exacerbada pela tensão crónica e inflamação dos mesmos tecidos moles.
A partir das causas de espondilose cervical acima descritas, é fácil ver que a espondilose cervical não é uma doença única, mas uma síndrome abrangente afectada por uma variedade de factores. Portanto, o tratamento deve ser direccionado para a causa, em vez de simplesmente usar acupunctura e fisioterapia, tracção física e massagem cega, o que pode agravar a condição e aumentar a dor do paciente! Para o início da espondilose cervical, a fim de reduzir a dor do paciente, pode ser utilizada uma combinação da essência do tratamento da medicina chinesa e ocidental e da tecnologia moderna de alta tecnologia para desenvolver diferentes planos de tratamento de acordo com as diferentes causas da espondilose cervical.
Muitas pessoas sentem-se desconfortáveis com a sua coluna cervical e vão “inventar” os seus próprios exercícios cervicais para exercitar o pescoço. No entanto, alguns exercícios inadequados no pescoço podem também causar lesões crónicas de tensão, tais como movimentos frequentes de torção da cabeça ou exercícios com arroz (isto é, usar a cabeça para “escrever” arroz em todas as direcções), bicadas de galinha e outros movimentos. Uma vez quebradas, estas fibras são difíceis de voltar a crescer por si próprias, deixando um ponto fraco no pescoço onde os problemas podem facilmente ocorrer. É portanto importante exercer sob a supervisão de um profissional de saúde.
É importante que homens e mulheres, jovens e velhos, façam o seu melhor para prevenir a doença da coluna cervical nas suas vidas e não lhe dar a oportunidade de tirar partido dela.