As mulheres em idade fértil com hepatite B crónica devem considerar plenamente a sua fertilidade futura antes do tratamento antiviral e devem desenvolver planos de tratamento antivirais separados de acordo com as suas necessidades de fertilidade. Para as mulheres em idade fértil com hepatite B crónica que não planeiam ter uma gravidez num futuro próximo, se cumprirem as indicações para o tratamento antiviral da hepatite B crónica, devem tentar ter um tratamento antiviral eficaz antes da concepção, com vista a completar o tratamento antiviral 6 meses antes da concepção. O tratamento com interferão deve ser preferido, uma vez que é relativamente curto e fixo, menos susceptível de recair após a interrupção bem sucedida do tratamento, e ajudará as pacientes a terminar o tratamento e a iniciar a preparação para a gravidez o mais cedo possível, mas a gravidez não deve ser evitada durante o tratamento. O adefovir é também uma opção, uma vez que o interferon e o adefovir não são resistentes à lamivudina ou à telbivudina, e uma vez que o tratamento não tenha sido bem sucedido e a gravidez seja necessária, a gravidez pode ser considerada após a mudança para o tratamento com lamivudina ou telbivudina, se necessário. A lamivudina e a telbivudina têm mais experiência de utilização durante a gravidez, são relativamente seguras e não são utilizadas temporariamente a fim de as deixar como medicamentos disponíveis para utilização durante a gravidez. Se usado prematuramente, existe o risco de ocorrer resistência às drogas, resultando na não disponibilidade de drogas durante a gravidez. A resistência cruzada entre entecavir e lamivudina e telbivudina está presente e não deve ser usada durante a gravidez. Em caso de tratamento deficiente e resistência cruzada, pode não haver medicamentos disponíveis durante a gravidez e não deve ser usada antes da gravidez. Devem ser tomadas medidas contraceptivas fiáveis durante o tratamento com interferão e análogos de nucleósidos. 2. para as mulheres em idade fértil com hepatite B crónica que planeiam engravidar num futuro próximo, o tratamento com lamivudina ou telbivudina pode ser considerado se satisfizerem as indicações de tratamento, desde que os riscos e benefícios associados ao medicamento sejam plenamente compreendidos e os prós e os contras sejam pesados. A gravidez pode ser considerada após 3-6 meses de tratamento e após atingir um certo nível de eficácia antiviral (por exemplo, redução do HBV-DNA e normalização do ALT).