A lobectomia pulmonar é o padrão ouro do tratamento cirúrgico do cancro do pulmão, mas há um grande debate sobre se a ressecção da cunha pulmonar é viável para doentes de alto risco, tais como os de idade avançada, função cardiopulmonar deficiente, e combinada com pequenos tumores do tipo periférico. Identificar preditores de mau prognóstico após ressecção da cunha pulmonar pode ajudar os clínicos a excluir alguns pacientes que não são adequados para ressecção da cunha pulmonar. Com isto em mente, o Dr. Michael Poullis do Liverpool Heart and Chest Hospital no Reino Unido investigou se o sexo do paciente e o tipo de patologia tumoral estavam associados ao prognóstico em pacientes com cancro do pulmão em cunha pulmonar de fase I não pequenos submetidos a ressecção em cunha pulmonar utilizando vários métodos, incluindo a análise de regressão de Cox e a análise de propensão. Os resultados do estudo foram publicados online na edição de Janeiro de 2014 de EurJCardiothoracSurg. O estudo retrospectivo incluiu 540 pacientes com adenocarcinoma pulmonar de fase I e cancro do pulmão escamoso tratados com ressecção em cunha pulmonar, e a análise univariada mostrou que os pacientes do sexo masculino tinham um prognóstico pior do que os pacientes do sexo feminino, sem diferença significativa no prognóstico entre os pacientes com adenocarcinoma e os pacientes com cancro escamoso, e a análise de subgrupos de acordo com o sexo não mostrou correlação significativa entre os diferentes tipos patológicos para o prognóstico masculino ou feminino. Dr. Poullis et al. também realizaram uma análise de regressão Cox multifactorial, que mostrou que os doentes com adenocarcinoma que foram submetidos a ressecção de cunha pulmonar tinham um prognóstico pior do que os doentes com carcinoma escamoso. Uma análise de subgrupo baseada em pacientes mostrou que o prognóstico dos pacientes com adenocarcinoma era significativamente pior do que o dos pacientes com carcinoma escamoso em pacientes do sexo masculino, enquanto que esta diferença não estava presente em pacientes do sexo feminino. O estudo foi comparado 1:1 por sexo, e um total de 124 pares de pacientes com ressecção de cunha pulmonar foram ainda mais propensos, o que revelou que o sexo dos pacientes não estava associado ao prognóstico, enquanto que o tipo de patologia estava significativamente associado ao prognóstico dos pacientes do sexo masculino, enquanto que nos pacientes do sexo feminino, o tipo de patologia não estava associado ao prognóstico. O estudo foi ainda comparado 1:1 por diferentes tipos patológicos, ou seja, adenocarcinoma versus carcinoma escamoso, e um total de 140 pares de pacientes com ressecção de cunha pulmonar foram analisados para a correspondência de propensão, o que mostrou que o sexo não estava correlacionado com o prognóstico de sobrevivência do paciente, enquanto que o tipo patológico estava correlacionado com o prognóstico do paciente, e em pacientes do sexo masculino, o tipo patológico estava correlacionado com o prognóstico, enquanto que em pacientes do sexo feminino, o tipo patológico não estava correlacionado com o prognóstico. Em conclusão, o Dr. Poullis et al. concluíram que o prognóstico dos doentes com cancro do pulmão em cunha de pulmão não pequeno estágio I submetidos a ressecção em cunha de pulmão estava correlacionado com o sexo e tipo de patologia, e que os doentes masculinos com adenocarcinoma submetidos a ressecção em cunha de pulmão tinham um pior prognóstico, pelo que se deve ter cuidado nestes doentes submetidos a ressecção em cunha de pulmão.