Definição: Hérnia de um disco intervertebral cervical após a degeneração, com a consequente degeneração secundária das articulações intervertebrais causando danos na medula espinal, nervos e vasos sanguíneos e os correspondentes sintomas e sinais manifestados. Causas comuns: 1. degeneração degenerativa do disco intervertebral cervical. 2, lesão. 3. estenose espinal congénita da coluna cervical. Manifestações clínicas: podem ser divididas em 4 tipos. 1. tipo de raiz nervosa: principalmente dor no pescoço e ombro no início, que pode irradiar para os membros superiores após o agravamento. Dormência da pele, alergia e outras anomalias sensoriais. Ao mesmo tempo, verifica-se uma diminuição da força muscular dos membros superiores e movimentos inflexíveis dos dedos. O teste de tracção do membro superior é positivo e o teste de tracção da cabeça é positivo. O exame neurológico tem sinais de localização mais definidos. 2. espondilose cervical tipo medula espinal: as manifestações iniciais incluem fraqueza dos membros e instabilidade nos objectos de andar e segurar. Os raios X são semelhantes aos do tipo de raiz nervosa. A mielografia, TAC e ressonância magnética podem mostrar compressão da medula espinal. A dinâmica dos fluidos cerebroespinhais, a medicina nuclear e a análise bioquímica podem reflectir o grau de patência do canal espinal. 3. espondilose cervical simpática: (1) Sintomas de excitação simpática, tais como: dores de cabeça, tonturas, por vezes acompanhadas de malignidade e vómitos; visão desfocada, subida dolorosa na parte de trás dos olhos; batimento cardíaco rápido, arritmia, etc. (2) Sintomas de inibição simpática, tais como tonturas, olhos desfocados, lacrimejamento, congestão nasal, bradicardia, diminuição da pressão sanguínea e distensão gastrointestinal. 4. espondilose cervical tipo artéria vertebral: (1) Vertigem; rotacional, flutuante ou de balanço. Pode ser induzido ou agravado pelo movimento da cabeça. (2) Dor de cabeça; dor occipital e parieto-occipital, principalmente distensão episódica, frequentemente com sintomas de desordem autonómica. (3) Distúrbios visuais; ambliopia ou diplopia de início súbito, que se recupera espontaneamente num curto espaço de tempo. (4) Desabamento súbito; a maioria das vezes ocorre quando a cabeça é subitamente rodada ou flexionada e estendida. Diagnóstico: Em pacientes de meia idade e acima, o diagnóstico pode geralmente ser feito com base na história, exame físico, especialmente exame neurológico, e raios-X, complementado por investigações especiais tais como mielografia, arteriografia vertebral, TAC, RM e medicina nuclear, se necessário. Tratamento: 1. tratamento não cirúrgico: ①Maxillo-occipital band traction. ②Cervical aparelho e colarinho. ③Tui na massagem: por um profissional. ④Physiotherapy. ⑤ Farmacoterapia: tratamento sintomático com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, relaxantes musculares e sedativos. Se houver dor típica da raiz nervosa, a injecção epidural cervical é viável. 2.Surgical tratamento: Se o diagnóstico de espondilose cervical for claro e o tratamento não cirúrgico for ineficaz, ou se houver ataques recorrentes, ou se os sintomas de espondilose cervical vertebral forem progressivamente agravados, o tratamento cirúrgico é adequado. Dependendo da via cirúrgica, existem três tipos de cirurgia: cirurgia anterior, cirurgia ântero-lateral e cirurgia posterior. Cirurgia anterior e cirurgia antero-lateral: estas são adequadas para a remoção de hérnias discais, ossos vertebrais posteriores e ossos da articulação vertebral do gancho para aliviar a compressão da medula espinal, raízes nervosas e artéria vertebral. A fusão dos enxertos ósseos intervertebrais também pode ser realizada para estabilizar a coluna vertebral. ② Cirurgia posterior: A descompressão da medula espinal é conseguida por laminectomia ou laminoplastia. Isto também pode ser complementado com a fusão vertebral posterior. Medidas preventivas: Evitar actividades extenuantes no pescoço. Evitar posições rígidas prolongadas do pescoço.