A 25 de Outubro, a Fundação para a Prevenção e Controlo da Hepatite na China, o Ramo de Hepatologia da Associação Médica Chinesa e o Ramo de Doenças Infecciosas da Associação Médica Chinesa lançaram conjuntamente as Directrizes para a Prevenção e Tratamento da Hepatite B Crónica em Pequim. A nova versão das Directrizes define os objectivos terapêuticos como: maximizar a supressão a longo prazo da replicação do HBV, reduzir a necrose inflamatória dos hepatócitos e a fibrose hepática, e conseguir atraso e redução da insuficiência hepática, descompensação da cirrose, HCC e outras complicações, melhorando assim a qualidade de vida e prolongando a sobrevivência. No decurso do tratamento, a cura clínica da hepatite B crónica, ou seja, a resposta virológica sustentada após cessação do tratamento, o desaparecimento do HBsAg, acompanhado de normalização ALT e melhoria da histologia hepática, deve ser prosseguida, na medida do possível, para alguns pacientes adequados. As Directrizes especificam que a evolução total dos análogos de nucleósidos e nucleótidos é recomendada durante pelo menos 4 anos, e que a descontinuação pode ser considerada após a realização de um teste de DNA do vírus da hepatite B abaixo do limite inferior, normalização da transaminase do glutamato e seroconversão do antigénio da hepatite B e, seguida de consolidação da terapia durante pelo menos 3 anos (revista de 6 em 6 meses) que se mantém inalterada, embora uma evolução mais longa da terapia possa reduzir as recidivas. Além disso, as Directrizes estabelecem três grandes parâmetros de tratamento, como segue: 1. parâmetros desejáveis: pacientes HBeAg-positivos e HBeAg-negativos que conseguem o desaparecimento duradouro do HBsAg com ou sem seroconversão do HBsAg após a descontinuação. 2. parâmetros satisfatórios: doentes HBeAg positivos com resposta virológica sustentada e normalização ALT com seroconversão HBeAg após a descontinuação; doentes HBeAg negativos com resposta virológica sustentada e normalização ALT após a descontinuação. 3. parâmetros essenciais: manutenção a longo prazo da resposta virológica (ADN indetectável do HBV) durante a terapia antiviral se não for possível obter uma resposta sustentada após a descontinuação do medicamento. Os fármacos representativos fortes e de baixa resistência, o tenofovir disoproxil e o entecavir, são claramente declarados como os agentes orais preferidos pelos pacientes no tratamento primário da hepatite B crónica, enquanto que os fármacos altamente resistentes não são recomendados.