A prevalência do cancro da tiróide tem vindo a aumentar a nível mundial nos últimos anos. Segundo a American Cancer Society, a incidência de cancro da tiróide aumentou 2,09 vezes entre 2001 e 2013, e o Relatório Estatístico Coreano sobre o Cancro de 2010 mostrou que o cancro da tiróide subiu para o topo da lista de cancros. O cancro da tiróide tornou-se também um dos tumores malignos mais comuns na China, e em 2012, o Ministério da Saúde da China informou que o cancro da tiróide era o terceiro tumor maligno mais comum nas mulheres. 2011 Beijing Health and Population Health Report mostrou que a prevalência do cancro da tiróide aumentou 225,2% em 9 anos. Uma análise epidemiológica das malignidades de cabeça e pescoço em Xangai mostrou que o número de casos de cancro da tiróide quase duplicou entre 2005 e 2009, e o Relatório de Malignidade de Xangai de 2010 mostrou que o cancro da tiróide subiu para a quinta malignidade mais comum entre as mulheres. Actualmente, o tratamento do cancro da tiróide ainda é principalmente cirúrgico, suplementado por terapia de supressão endócrina TSH e terapia de radionuclídeos após a cirurgia. Hoje, falaremos principalmente da terapia de supressão endócrina TSH. O papel da terapia de inibição TSH: A membrana celular do cancro da tiróide diferenciado expressa os receptores TSH e a estimulação TSH aumenta a expressão de algumas proteínas específicas da tiróide (por exemplo, Tg, comunidade de iodo de sódio) e acelera o crescimento celular. Os efeitos secundários da terapia de supressão da TSH incluem hipertiroidismo subclínico, aumento da angina em doentes com isquemia miocárdica, aumento do risco de fibrilação atrial em doentes idosos, e aumento da incidência de osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Doses inadequadas podem afectar o metabolismo lipídico e a progressão das doenças cardiovasculares. O fármaco mais utilizado para a terapia de supressão de TSH: os comprimidos de levothyroxina (nome comercial Eugenol, L-T4) é um dos fármacos mais utilizados para pacientes pós-operatórios com cancro da tiróide diferenciado. Apesar da sua utilização generalizada, alguns pacientes, e mesmo médicos, não compreendem totalmente o uso e dosagem correctos deste medicamento, resultando em tratamento inadequado e mesmo em hipertiroidismo ou hipotiroidismo farmacogénico. Se o paciente não necessitar de terapia I131, deve começar a tomar Eugenol no primeiro dia após a cirurgia, geralmente começando por 50μg/d. Se houver um risco cardiovascular, a dose pode ser reduzida para metade. Sempre que houver uma alteração na dose, a função da tiróide terá de ser novamente verificada após 4-6 semanas até que a norma TSH seja atingida. Posteriormente, a função da tiróide será revista uma vez de 3 em 3 meses durante 1 ano após a cirurgia, e 1-2 vezes por ano após a cirurgia para seguimento vitalício. Se a tiróide tiver sido completamente excisada e for necessário o tratamento I131 após a cirurgia, não pode tomar ou precisa de parar de tomar Eugenol antes, e precisa de tomar Eugenol após a conclusão do tratamento. Há duas razões para isto: o TSH é suprimido após a ingestão da droga, o que afecta a absorção de iodo; e os próprios comprimidos de tiroxina são drogas que contêm iodo. Ao tomar Eugenol, deve também seguir os seguintes pontos: 1. Eugenol deve ser tomado diariamente. 2. doses em falta: Se falhar uma dose, pode tomar o dobro da dose no dia seguinte. Se falhar mais do que uma dose diária, deve insistir em tomar o dobro da dose durante mais do que um dia até ter recuperado a dose perdida. 3, tempo: tomar uma hora antes do pequeno-almoço, três horas depois do jantar (antes de ir para a cama), meia hora antes do pequeno-almoço, três tipos de eficiência de absorção do tempo a fim de reduzir, meia hora antes do pequeno-almoço é a linha de fundo a seguir. 4, afectar a absorção: tomar apenas com água. Deve ser tomado após intervalo de tempo suficiente para certos medicamentos ou alimentos especiais: intervalo de 1 hora com vitaminas, medicamentos para a tensão arterial elevada, tónico; intervalo de 2 horas com alimentos ou medicamentos contendo ferro e cálcio; intervalo de 4 horas com leite e leguminosas; intervalo de 12 horas com aminas anticolestésicas ou resinas lipídicas para baixar. Nota: O Eugenol é absorvido no intestino delgado; o pH ácido do estômago no estado de jejum é mais importante para a absorção dos comprimidos no intestino delgado, portanto, tomar mais do que a dose esperada para avaliar a função do tracto gastrointestinal, por exemplo, gastrite relacionada com o HP, gastrite atrófica, fugas de gordura, etc. A função tiroideia e a dose de levothyroxina precisam de ser reavaliadas após a cura da doença; a absorção óptima da droga 70-80%; a alimentação afecta a absorção; os produtos de soja afectam a absorção; o café afecta a absorção. 5. mudar para outro produto, tal como Retis, também comprimidos de levothyroxina de sódio, requer uma reavaliação dos níveis de TSH. 6.If o paciente com função tiroideia normal tem sintomas como pânico e palpitações e é incapaz de os tolerar, tente tomar a medicação diária em doses divididas, geralmente uma vez antes do pequeno-almoço e uma vez depois do jantar. 7) Utilização do Eugenol durante a gravidez: como a função tiroideia tem um impacto maior no feto, a baixa tiróide afecta o desenvolvimento intelectual da criança e, no primeiro trimestre da gravidez, como a função tiroideia do feto ainda não foi estabelecida, o seu desenvolvimento da tiróide depende completamente das hormonas tiroideia fornecidas pela mãe, portanto, a necessidade de Eugenol aumenta durante esta fase da gravidez, e para os doentes com cancro da tiróide no pós-operatório, cuja função tiroideia é controlada de acordo com os padrões antes e durante a gravidez, a dose de medicação antes e durante a gravidez precisa de ser ajustada de acordo com A dose de Eugenol deve ser ajustada a tempo de acordo com o nível de TSH. A dose de Eugenol para mulheres na pré-menopausa é geralmente mais elevada do que para homens e mulheres na pós-menopausa devido aos níveis mais elevados de globulina de ligação à hormona tiroidiana que circulam. 9. os doentes requerem diferentes doses de reposição hormonal da tiróide em diferentes estados fisiológicos e patológicos. A dose de Eugenol deve normalmente ser reduzida conforme apropriado, especialmente se o metabolismo hormonal abrandar com o envelhecimento.