A estase biliar é um diagnóstico por imagem e a maioria das pedras da vesícula biliar pode apresentar-se precocemente como estase biliar seguida pela formação de lodo biliar e pedras. Está associada a uma longa história de irregularidade ao tomar o pequeno-almoço. A base da formação de pedras de colesterol é um desequilíbrio na proporção de colesterol, ácidos biliares e lecitina na bílis, resultando na formação de cristais, precipitação, agregados e pedras. A maior parte do colesterol na bílis provém da biossíntese das células hepáticas e não da secreção do colesterol dietético. A formação de cálculos de colesterol deve-se principalmente à supersaturação do colesterol na bílis sintetizada pelos hepatócitos e à nucleação dos cristais de colesterol pelas proteínas da bílis, enquanto que outros factores são atribuíveis à deficiência da função motora da vesícula biliar, que em conjunto causam a estase biliar e contribuem para a formação de cálculos biliares. Quais são as causas da estase biliar? Síndrome de esclerose intra-hepática primária: um grupo de síndromes resultantes da inflamação não específica dos canais biliares intra-hepáticos, fibrose que conduz à estase biliar intra-hepática e cirrose com hiperplasia nodular. É agora habitualmente referida como cirrose biliar primária, também conhecida como colangite crónica destrutiva não supurativa, hepatite biliar, cirrose biliar biliar, e cirrose biliar obstrutiva intra-hepática. A síndrome pode ser devida a inflamação destrutiva não purulenta dos canais biliares septal e interlobular devido a anomalias auto-imunes, com hiperplasia dos canais biliares; destruição, formação de cicatrizes; destruição estrutural dos lóbulos hepáticos, formação de nódulos regenerativos; e alterações histológicas da cirrose mostrando estase biliar acentuada. Síndrome de secura: uma doença auto-imune crónica que ataca as glândulas exócrinas, especialmente as glândulas salivares e lacrimais. A manifestação principal é a secura da boca e dos olhos, mas também pode haver danos multiorganismos e multi-sistemas. Há uma grande infiltração de linfócitos nos órgãos afectados e o soro é positivo para uma variedade de auto-anticorpos. A síndrome é também conhecida como doença auto-imune exócrina, síndrome de Sjogren e síndrome de artrite da boca e dos olhos secos. Sobrepõe-se frequentemente a outras doenças reumáticas ou doenças auto-imunes.