Há quase 10 milhões de pessoas com epilepsia na China. A epilepsia é uma doença neurológica crónica que se pode desenvolver desde a infância até à velhice. A longa duração da doença e a elevada taxa de incapacidade colocam um pesado fardo sobre o corpo, a mente, a família e mesmo a sociedade do paciente. Como principal fonte de ajuda para doentes com epilepsia, os neurologistas têm um longo caminho a percorrer. A epilepsia é uma das cinco principais doenças neuropsiquiátricas que foram identificadas pela Organização Mundial de Saúde como uma prioridade para a prevenção e controlo. Além disso, a Liga Internacional Contra a Epilepsia (ILAE) e a Irmandade Internacional de Epilepsia (IBE), duas organizações não governamentais internacionais preocupadas com a epilepsia, defendem, coordenam e organizam conjuntamente intercâmbios académicos globais e actividades de serviço público sobre epilepsia. “A Campanha Global Contra a Epilepsia (GCAE) é uma campanha global para melhorar a compreensão, tratamento, serviços e prevenção da epilepsia. A Campanha Global Contra a Epilepsia expandiu-se a dezenas de países nos cinco continentes em poucos anos, e o projecto de demonstração na China foi um sucesso e proporcionou experiência a outros países. O nosso país tem contribuído significativamente para o lançamento e implementação da Campanha Global de Luta contra a Epilepsia. Dia Internacional da Epilepsia No 2º Fórum Internacional de Epilepsia de Pequim, em Outubro de 2006, a Sociedade Anti-Epilepsia Chinesa lançou uma iniciativa para criar um “Dia Internacional da Epilepsia”. A iniciativa foi bem recebida por representantes de mais de 20 países e apoiada pela Liga Internacional Contra a Epilepsia e pela Sociedade Internacional de Epilepsia. Os participantes seleccionaram o dia 28 de Junho, data da adopção da Campanha Global contra a Epilepsia pelo Congresso Internacional contra a Epilepsia em Dublin, Irlanda, em 1997, como o Dia Internacional de Cuidados para a Epilepsia. As manifestações clínicas das crises de epilepsia são complexas e variadas, dependendo do local de início e do modo de transmissão das descargas anormais. As causas da epilepsia são diversas. As convulsões podem ser controladas em cerca de 70% dos pacientes com epilepsia após tratamento regular com medicamentos antiepilépticos, e 50% a 60% deles podem ser curados após 2 a 5 anos de tratamento, e os pacientes podem trabalhar e viver como pessoas normais. Classificação das crises O esquema de classificação das crises proposto pela Liga Internacional contra a Epilepsia em 1981 está actualmente em uso comum. Em 2010, a Liga Internacional Contra a Epilepsia propôs um esquema de classificação de convulsões actualizado, que reclassifica e acrescenta à classificação de convulsões. O novo esquema é mais abrangente e completo, embora resuma os avanços da investigação em epileptologia nos últimos anos. Apreensões parciais/focais: As convulsões em que os sintomas de início de convulsão e as alterações do EEG sugerem que “os neurónios numa parte do hemisfério cerebral são activados em primeiro lugar”. Estes incluem convulsões parciais simples, convulsões parciais complexas, e convulsões generalizadas secundárias. Apreensões generalizadas: As convulsões em que os sintomas da convulsão e as alterações do EEG sugerem “envolvimento bilateral do hemisfério cerebral ao mesmo tempo”. Estes incluem acatisia, mioclonus, tónico, clónico, tónico-clónico, e convulsões atónicas. Apreensões que não podem ser classificadas: Apreensões que não podem ser classificadas devido a informação insuficiente ou incompleta, ou apreensões que não podem ser classificadas nos actuais critérios de classificação (por exemplo, apreensões espásticas). Tipos de convulsões recentemente identificados nos últimos anos: incluindo acatisia mioclónica, mioclonos negativos, mioclonos das pálpebras, e convulsões de riso demente. Classificação das síndromes epilépticas Dependendo da causa da epilepsia, podem ser classificadas como síndromes epilépticas idiopáticas, síndromes epilépticas sintomáticas, e possivelmente síndromes epilépticas sintomáticas. o novo esquema proposto pela Liga Internacional contra a Epilepsia em 2001 também define ou padroniza alguns termos chave, incluindo síndrome epiléptica reflexa, síndrome epiléptica benigna, e encefalopatia epiléptica. Síndrome de epilepsia idiopática: uma síndrome sem danos cerebrais estruturais e outros sinais e sintomas neurológicos, para além da epilepsia. Começa sobretudo antes da puberdade e tem um bom prognóstico. Síndrome de epilepsia sintomática: Uma lesão ou anomalia do sistema nervoso central devida a várias causas, incluindo anomalias estruturais do cérebro ou vários factores que afectam a função cerebral. Com os avanços da medicina e o contínuo desenvolvimento e disponibilidade de testes, cada vez mais casos de epilepsia são capazes de encontrar uma causa. Possível síndrome de epilepsia sintomática ou epilepsia criptogénica: considerada como sendo uma síndrome de epilepsia sintomática, mas a causa é actualmente desconhecida. Síndrome de epilepsia reflexa: refere-se à epilepsia em que quase todas as convulsões são desencadeadas por actividades sensoriais específicas ou cognitivas complexas, tais como epilepsia de leitura, epilepsia assustadora, epilepsia de reflexo visual, epilepsia de banho de calor, e epilepsia de cartão. As convulsões também desaparecem quando os gatilhos são removidos. Síndrome de epilepsia benigna: refere-se a uma síndrome de epilepsia que é facilmente tratada ou que pode ser completamente resolvida sem tratamento, não deixando sequelas. Encefalopatia epiléptica: refere-se a uma disfunção cerebral progressiva causada pela própria anomalia epiléptica. A sua causa é devida principalmente ou inteiramente a convulsões ou descargas epilépticas frequentes entre convulsões. É principalmente de início neonatal, infantil, e infantil. O EEG é marcadamente anormal e a terapia medicamentosa é ineficaz. Estes incluem a síndrome ocidental, LGS, LKS, bem como a síndrome de Otahara e a síndrome de Dravet.