As lesões meniscais podem ser tratadas de forma conservadora em alguns casos e cirurgicamente noutros. Se o menisco não for elegível para tratamento conservador, deve ser tratado cirurgicamente e os que requerem cirurgia devem ser operados o mais cedo possível. Para menisco que requer tratamento cirúrgico, o princípio da cirurgia deve ser: se for possível fazer suturas, estas devem ser suturadas tanto quanto possível; se não for possível fazer suturas e uma parte do menisco precisar de ser removida, cada milímetro do menisco deve ser preservado tanto quanto possível. Na medida do possível, o menisco não deve ser removido na sua totalidade. Quanto mais cedo se operar um menisco que requer tratamento cirúrgico, maior será a esperança de que as suturas se fechem e menos menisco será removido. Normalmente não há sequelas graves após a cirurgia (o joelho envelhece muito mais lentamente após a meniscectomia do que se poderia pensar ou temer). É altamente improvável que um menisco que não seja adequado para um tratamento conservador cicatriza sem cirurgia.