Sobre a embolização das malformações arteriovenosas cerebrais

A Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAVC), MAV é uma comunicação anormal de vasos sanguíneos arteriais e venosos que ocorre quando o embrião se desenvolve até aos 45-60 dias de idade, não existindo uma rede capilar normal entre as artérias e as veias, mas apenas aglomerados de vasos sanguíneos malformados anormais. Os médicos classificam as MAV de acordo com as artérias que fornecem o sangue, o tamanho, a localização e a profundidade da massa malformada e a profundidade das veias de drenagem. Quanto mais baixo for o grau, melhor será o tratamento; quanto mais alto for o grau, mais difícil será o tratamento. 1, dor de cabeça severa súbita, muitas vezes acompanhada de vômitos, sanidade pode estar acordado, pode ser turva ou mesmo coma, pode ter dormência ou fraqueza das mãos e pés, hemiparesia grave, fala e outros distúrbios neurológicos. Especialmente durante o exercício ou excitação emocional, o início da MAV ocorre principalmente na adolescência. 80% -90% dos pacientes com o primeiro sangramento da MAV podem sobreviver. 2. convulsões, também conhecidas como crises epilépticas. 3, dor de cabeça, mais de metade dos pacientes têm uma história de dor de cabeça. A dor de cabeça é muitas vezes para um lado e pode ser aliviada por si só. 4, agravamento progressivo do comprometimento neurológico. Quando as condições acima ocorrem, os médicos recomendam que os pacientes sejam submetidos a exames de tomografia computadorizada, ressonância magnética (MRI), angiografia cerebral (DSA), que podem ser confirmados. Em termos de tratamento, existem atualmente três tipos de terapias: craniotomia, embolização endovascular, também conhecida como terapia de intervenção (que tem vindo a desenvolver-se rapidamente nos últimos anos), e radiocirurgia estereotáxica, também conhecida como Gamma Knife e Radio Wave Knife. No caso de pequenas MAV não funcionais, pode ser efectuada uma ressecção cirúrgica e, no caso de pequenas MAV funcionais, pode ser considerada a embolização interventiva ou o tratamento com bisturi gama, de acordo com a situação das artérias e veias de drenagem que fornecem o sangue; se a ASD revelar uma grande taxa de fluxo, o efeito do tratamento com bisturi gama não é significativo e deve ser efectuada primeiro a embolização endovascular. No caso de MAV de grande fluxo, o efeito do tratamento é insatisfatório, independentemente da forma utilizada, e o risco é elevado. Dependendo do estado da MAV, a embolização endovascular deve ser utilizada em primeiro lugar para reduzir o fluxo e, em seguida, deve ser decidido se se trata de uma ressecção puramente cirúrgica ou de um tratamento com Gamma Knife, ou de uma cirurgia combinada com Gamma Knife e outros tratamentos abrangentes, a fim de alcançar a cura tanto quanto possível ou de reduzir a ocorrência de complicações. Com o atual desenvolvimento de materiais de embolização, como a introdução de cateteres flutuantes de maratona e gel onxy, a taxa de embolização da MAV está a aumentar cada vez mais, e mesmo alguns doentes podem ser curados por si próprios após a embolização com a redução do fluxo na parte residual.