Quais são as sequelas da trombose venosa profunda dos membros inferiores? É uma condição em que o sangue venoso fica estagnado devido à destruição das válvulas venosas após a formação de trombose venosa profunda nos membros inferiores, resultando numa série de sinais e sintomas clínicos. Quais são as manifestações clínicas da TVP? As principais manifestações são dor e inchaço dos membros afectados, edema, dilatação ou varizes das veias superficiais, escurecimento da pele da perna e formação de úlceras em casos graves. Quais são as condições em que podem ocorrer as sequelas da TVP dos membros inferiores? 1 . A trombose venosa aguda ocorre quando a anticoagulação não é oportuna, o índice de anticoagulação INR não atinge o padrão e o tempo de anticoagulação não atinge 6 meses. 2 . Na presença de trombo extenso na veia ilíaca. 3 . Quando o trombo está em estágio crônico, as medidas profiláticas necessárias não são utilizadas. Como saber se você pertence às sequelas da trombose venosa profunda? As manifestações clínicas de sequelas de TVP acima descritas ocorrem com base na história de TVP nos membros inferiores. A ecografia pode compreender a recanalização das veias profundas dos membros inferiores e a regurgitação das válvulas. A localização profunda das veias ilíacas e a interferência dos gases intestinais impedem muitas vezes a ecografia de mostrar claramente. Por conseguinte, a TC ou a ASD são necessárias para compreender a permeabilidade das veias ilíacas. Porque é que é importante conhecer a patência das veias ilíacas? Enquanto os trombos abaixo da veia femoral dos membros inferiores podem reabsorver e recanalizar gradualmente ao longo de vários anos, a taxa de recanalização dos trombos das veias ilíacas é muito baixa na ausência de tratamento adequado. Por conseguinte, o conhecimento da oclusão das veias ilíacas pode dar uma indicação do prognóstico da doença. O que devo fazer se tiver uma TVP nos membros inferiores? Em primeiro lugar, é importante consultar um cirurgião vascular num hospital normal. Pode ser realizada uma ecografia das veias profundas dos membros inferiores ou uma angiografia venosa profunda, uma TAC das veias ilíacas. As sequelas da TVP podem ser curadas? Atualmente, não existe uma cura completa para a TVP dos membros inferiores. A trombólise farmacológica não tem qualquer significado na TVP dos membros inferiores. A ponte ou desvio cirúrgico é igualmente ineficaz e acarreta riscos cirúrgicos. O tratamento pela medicina tradicional chinesa (MTC) ainda carece de apoio médico baseado em evidências. A desobstrução interventiva das veias ilíacas e a implantação de stents têm-se desenvolvido rapidamente nos últimos anos, mas as indicações devem ser rigorosamente seleccionadas. Por conseguinte, o objetivo do tratamento é principalmente controlar ou aliviar os sintomas da TVP dos membros inferiores e promover a recanalização do lúmen da veia profunda. É possível efetuar uma intervenção cirúrgica após a recanalização da TVP dos membros inferiores? Se a análise ecográfica revelar que as veias profundas dos membros inferiores foram completamente recanalizadas, é necessário efetuar uma TAC para verificar a permeabilidade das veias ilíacas. Se a estenose oclusiva das veias ilíacas também for excluída e o doente tiver varizes e úlceras nas pernas, pode ser efectuada uma cirurgia para dissecar as veias superficiais dos membros inferiores e os ramos de trânsito. Se apenas a veia ilíaca estiver ocluída, e as veias profundas dos membros inferiores estiverem bem recanalizadas, então a veia ilíaca pode ser aberta por cirurgia de intervenção. O que pode ser feito se não houver recanalização após uma TVP dos membros inferiores? Se a ecografia das veias profundas dos membros inferiores ou a TAC das veias ilíacas sugerirem que as veias profundas ainda estão obstruídas, deve considerar-se em primeiro lugar um tratamento conservador. Os tratamentos conservadores incluem: 1. terapia de compressão; 2. medicação. A terapia de compressão é mais eficaz do que a terapia medicamentosa. Se o grau de recanalização da veia femoral for bom e a veia ilíaca for estreita com sintomas clínicos evidentes, pode considerar-se o tratamento interventivo. Em que circunstâncias devem ser considerados os procedimentos de intervenção? Com o avanço das técnicas e dos materiais de intervenção, os procedimentos de intervenção para desbloquear as veias ilíacas ganharam maior utilização na Europa e nos Estados Unidos nos últimos 5 anos, e a taxa de patência a 5 anos melhorou significativamente. A cirurgia vascular também acumulou muita experiência clínica no tratamento interventivo da TVP com bons resultados. Geralmente, a cirurgia de intervenção pode ser considerada nos seguintes casos: 1, alto grau de recanalização de veias abaixo da veia femoral; 2, estenose grave ou oclusão de segmentos da veia ilíaca; 3, inchaço e alterações nutricionais nas panturrilhas dos membros inferiores (escurecimento da pele, úlceras, etc.). A vantagem da cirurgia de intervenção é que o fluxo sanguíneo venoso é restaurado e o resultado é rápido. No entanto, o custo é elevado e a taxa de permeabilidade tem de ser melhorada. Qual é a importância da terapia de compressão no tratamento das sequelas da TVP dos membros inferiores? O gradiente de pressão nas veias profundas dos membros inferiores aumenta gradualmente de cima para baixo, e a terapia de compressão é utilizada para eliminar essa pressão e atingir o objetivo terapêutico. Os métodos de terapia de compressão habitualmente utilizados dividem-se em: 1. terapia de compressão com bomba de insuflação intermitente; 2. meias de compressão com gradiente de pressão. Como distinguir a autenticidade da medicina chinesa para o tratamento das sequelas da TVP dos membros inferiores? Atualmente, o tratamento da medicina chinesa no mercado chinês é misto, e há muitos que enganam as pessoas. Os pontos básicos para distinguir os verdadeiros dos falsos são: 1. se são anunciados ou promovidos em jornais e na internet; os medicamentos regulares geralmente não são anunciados ou promovidos nos meios de comunicação públicos. 2, o nome do medicamento ou tratamento é muito atraente, como o que “pulso ** Tong” “trombo ** Tong” e assim por diante. Os medicamentos regulares não podem ser usados diretamente com o nome da palavra doença. 3, os hospitais regulares não têm o medicamento ou a terapia. Os medicamentos ou terapias mais recentes são geralmente os primeiros a serem adoptados pelos hospitais regulares.