Caso médico de fibrose pulmonar intersticial

  Qin XX, sexo masculino, 68 anos de idade Diagnóstico inicial (1 de Março de 2011) Há três anos, o paciente desenvolveu dispneia, ataques de pânico, falta de ar sem causa aparente, que se agravou após a actividade ou a subida das escadas. Foi tratado com tratamentos anti-inflamatórios, sintomáticos e de apoio, mas os resultados não foram bons, pelo que foi aconselhado a procurar tratamento de medicina chinesa num hospital de medicina chinesa. Foi internado hoje no nosso hospital. Os seus sintomas: dispneia, falta de ar, agravado pela actividade, tensão torácica, fadiga, sono deficiente, entorpecimento, diaforese, língua vermelha escura com pouco musgo, e pulso fino. Exame físico: T36.8℃ P90 vezes/min R20 vezes/min BP130/80mmHg, tórax simétrico, sons respiratórios grosseiros em ambos os pulmões, sons de estalido podem ser ouvidos na base de ambos os pulmões, principalmente no pulmão esquerdo, sons cardíacos baixos e distantes, ritmo cardíaco 90 vezes/min, rítmico, remanescente (-), TC torácica: fibrose intersticial, função pulmonar: disfunção ventilatória restritiva, análise de gases sanguíneos: sugerindo insuficiência respiratória do tipo I (suave). Hemograma: normal. Diagnóstico de medicina ocidental: fibrose intersticial do pulmão; diagnóstico de medicina chinesa: asma (deficiência de qi do baço pulmonar, estagnação do sangue). 20g de ostras cruas 20g de ninho de aves 10g de mucuna pruriens 10g de decocção na água, uma dose por dia. A receita acima foi seguida de 7 doses. Após 7 dias de sedação com 5% de GS 250ml + 30ml de ginseng e 5% de GS 250ml + 30ml de danshen, o paciente recebeu alta.  Este caso pertence à “evidência de asma” em MTC. Na medicina ocidental, é fibrose pulmonar intersticial. Na MTC, a evidência pertence à deficiência de qi e yin, e à estagnação dos vasos sanguíneos. Se o pulmão for deficiente em qi, haverá dificuldade em respirar, fraqueza qi e falta de ar. Se o pulmão for deficiente em qi, o pulmão terá dificuldade em respirar, e se o pulmão for deficiente em qi, o pulmão terá fraqueza e falta de ar. Por conseguinte, o tratamento deve ter em conta tanto os sintomas como a causa raiz. Na fase estável, devemos beneficiar o Qi e nutrir o Yin, revigorar o Sangue e abrir os vasos sanguíneos, concentrando-nos no Pulmão, Baço, Coração e Rim.