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Resumo: O paciente neste caso é um homem de 54 anos de idade que se apresentou na clínica com dores epigástricas durante mais de seis meses. Após exame de rotina e ressonância magnética abdominal, o paciente foi considerado como tendo pancreatite crónica devido ao consumo de álcool a longo prazo. O paciente recebeu comprimidos de solução entérica de sódio omeprazol para supressão de ácido e inibidor de crescimento para inibição enzimática por injecção como tratamento sintomático, enquanto se abstinha de alimentos, e foi aconselhado a abster-se estritamente de álcool.
Básico information】Male, 54 anos de idade
Doença Type】Chronic pancreatite
Hospital】Liaocheng Hospital do Povo
Data de Consultation】November 2021
Tratamento Plan】Medication (pastilhas de solução entérica omeprazol de sódio, inibidor de crescimento para injecção, injecção de glucose de cloreto de sódio)
【Treatment Period】Inpatient tratamento durante 10 dias com acompanhamento regular
Eficácia do treatment】Symptoms de dor epigástrica desapareceu e a vida e o trabalho normais foram retomados
I. Consulta inicial
O paciente era um homem de 54 anos que se queixou de dor epigástrica durante seis meses, principalmente no abdómen superior e à esquerda do pâncreas. O historial médico do paciente revelou que ele tinha bebido muito álcool durante muito tempo. O diagnóstico de pancreatite crónica foi confirmado e o doente foi internado no hospital para tratamento posterior.
(Ressonância magnética abdominal)
II. história do tratamento
Como a pancreatite crónica foi descoberta pela primeira vez no paciente, e estava relacionada com o consumo pesado de álcool a longo prazo, não havia pedras de ducto pancreático, massas pancreáticas, pseudocistos pancreáticos e outras manifestações, os sintomas iniciais foram tratados principalmente de forma sintomática. Em primeiro lugar, o paciente foi aconselhado a abster-se de álcool e jejum. Ao mesmo tempo, o paciente recebeu tratamento sintomático com medicação, incluindo comprimidos de solução entérica de omeprazol de sódio para ajudar na supressão de ácidos, inibidor de crescimento para injecção para inibir enzimas, e injecção de glucose de cloreto de sódio para re-hidratação, etc. O paciente foi hospitalizado por um total de 10 dias, e após a alta hospitalar, o paciente foi aconselhado a manter-se atento às mudanças no seu estado e a acompanhar regularmente.
III. efeito de tratamento
Após alimentação rigorosa e tratamento sintomático durante cerca de 5 dias, a dor do doente no abdómen superior e no lado esquerdo do corpo foi significativamente reduzida e ele pôde iniciar uma dieta líquida e aumentar gradualmente a quantidade de alimentos que comeu. Após cerca de 10 dias de hospitalização, a dor epigástrica do paciente desapareceu e o seu estado não se repetiu, pelo que teve alta e retomou a vida e o trabalho normais.
IV. Notas
Estamos felizes por a dor do paciente ter desaparecido após o tratamento, mas os cuidados diários após a alta são igualmente importantes. Em primeiro lugar, deve abster-se estritamente de álcool porque esta pancreatite crónica está principalmente relacionada com o consumo de álcool a longo prazo, o que leva a uma inflamação prolongada do pâncreas, que por sua vez leva a uma obstrução incompleta dos canais pancreáticos e dilatação dos canais pancreáticos, resultando em episódios recorrentes de pancreatite crónica. A dieta do doente deve ser leve e fácil de digerir, e evitar comer em excesso. Após a alta do hospital, continuar a tomar comprimidos orais de omeprazol de sódio entérico e outros medicamentos antiácidos, e continuar a monitorizar a doença para ataques recorrentes. Se a dor abdominal superior voltar a ocorrer, deverá regressar ao hospital para uma revisão atempada.
V. Percepções pessoais
A pancreatite crónica está normalmente associada ao consumo pesado de álcool, mas também em doentes com causas desconhecidas, e pode estar relacionada com genética, mutações, e auto-imunidade. Os sintomas iniciais da doença estão principalmente associados a dor e desconforto vagos na parte superior do abdómen, e deve-se abster-se rigorosamente de álcool, evitar comer em excesso e prestar atenção à rotina da vida e do descanso. Neste caso, a pancreatite crónica foi causada pelo consumo de álcool a longo prazo. Após a hospitalização, o paciente foi submetido a uma rigorosa abstinência do álcool e a um tratamento sintomático como a supressão de ácidos e enzimas. Contudo, o paciente deve abster-se de álcool estritamente no futuro, como se bebesse de novo, podendo levar à recorrência ou mesmo ao agravamento da doença.