A dor abdominal de origem pancreática é um dos sintomas da pancreatite crónica, que é um dano persistente e permanente nos tecidos e funções do pâncreas causado por vários factores. A glândula pancreática mostra graus variáveis de atrofia alveolar, deformação do canal pancreático, fibrose e calcificação, bem como graus variáveis de exocrina pancreática e disfunção endócrina, que se manifesta clinicamente como dor abdominal, diarreia ou esteatorreia, desperdício e desnutrição, e outros sintomas de insuficiência pancreática. A pancreatite crónica típica é rara na China e é difícil de diagnosticar. O diagnóstico de dor abdominal de origem pancreática causada por pancreatite crónica: 1. Dor abdominal A maioria a 90% dos doentes tem graus variáveis de dor abdominal, que ocorre uma vez de poucos em poucos meses ou anos e é persistente. Localiza-se principalmente no abdómen superior e médio e é uma dor baça ou vaga. Pode também ser à esquerda ou à direita e muitas vezes irradia para trás. O local da dor é consistente com o local da inflamação. De acordo com experiências, a dor ocorre no abdómen superior direito quando a cabeça do pâncreas é estimulada electricamente, e no abdómen superior esquerdo quando a cauda do pâncreas é estimulada. Para além da radiação nas costas, alguns dispersam-se pela parte inferior do peito, região renal e testículos. O diafragma está envolvido e pode haver dor radiante no ombro. A dor é persistente e profunda. Em casos ligeiros, há apenas uma sensação de pressão ou de ardor. As sensações de espasmo raramente estão presentes. Os sintomas podem ser desencadeados pelo consumo de álcool, por uma dieta rica em gorduras e proteínas, e por dores fortes com náuseas e vómitos. A dor abdominal nestes pacientes é frequentemente caracterizada pela postura. Os pacientes preferem deitar-se numa posição enrolada, sentados ou inclinados para a frente, e a dor abdominal é pior quando estão deitados deitados ou em pé. 2. diarreia Em casos ligeiros não há sintomas de diarreia, mas em casos graves há destruição excessiva das vesículas glandulares e uma redução da secreção, o que leva a sintomas. Manifesta-se como distensão abdominal e diarreia, com fezes 3 a 4 vezes por dia, em grandes quantidades, de cor pálida, com uma superfície brilhante e borbulhante, com cheiro fétido e principalmente ácida na reacção. A quantidade de gordura nas fezes é aumentada devido a problemas de digestão e absorção de gordura. Além disso, existem fibras musculares não digeridas nas fezes. Devido à grande quantidade de gordura e perda de proteínas, o paciente mostra sinais de desperdício, fraqueza e desnutrição. Outros sintomas de dispepsia tais como inchaço, perda de apetite, náuseas, fraqueza e desperdício são comuns em doentes com graves problemas pancreáticos. Se as ilhotas pancreáticas estiverem envolvidas, podem afectar o metabolismo da glucose, e cerca de 10% têm sintomas óbvios de diabetes. Além disso, a icterícia pode estar presente em casos de doença biliar combinada ou obstrução do tracto biliar. As massas abdominais podem ser palpáveis em casos de formação de pseudocistos. Um pequeno número de doentes pode desenvolver ascite pancreática. Além disso, a pancreatite crónica pode apresentar-se com hemorragia gastrointestinal superior. A razão para isto é: fibrose pancreática ou formação de cisto que comprime a veia esplénica, que pode formar trombose venosa portal causando hipertensão portal. As úlceras pépticas são também mais susceptíveis de se desenvolverem em doentes com pancreatite crónica. Os danos da mucosa gástrica alcoólica podem ocorrer em doentes com abuso persistente de álcool. A necrose múltipla de gordura pode ocorrer em doentes com pancreatite crónica. A necrose gordurosa subcutânea é frequentemente encontrada nas extremidades e pode formar nódulos duros sob a pele.