Critérios diagnósticos para dor abdominal pancreatogénica devido a pancreatite crónica

  A dor abdominal de origem pancreática é um dos sintomas da pancreatite crónica, que é um dano persistente e permanente nos tecidos e funções do pâncreas causado por vários factores. A glândula pancreática mostra graus variáveis de atrofia alveolar, deformação do canal pancreático, fibrose e calcificação, bem como graus variáveis de exocrina pancreática e disfunção endócrina, que se manifesta clinicamente como dor abdominal, diarreia ou esteatorreia, desperdício e desnutrição, e outros sintomas de insuficiência pancreática. A pancreatite crónica típica é rara na China e é difícil de diagnosticar.  Os critérios de diagnóstico da dor pancreatogénica abdominal causada por pancreatite crónica: (1) A presença de pedras pancreáticas no tecido pancreático no ultra-som abdominal.  (2) Calcificação intrapancreática por TC confirmando a presença de pedra pancreática.  (3) ERCP: dilatação irregular e distribuição desigual do ducto pancreático e dos seus ramos no tecido pancreático; obstrução parcial ou completa do ducto pancreático principal contendo pedras pancreáticas ou embolias proteicas.  (4) Teste de secreção: diminuição da secreção de bicarbonato com diminuição da secreção ou excreção de enzimas pancreáticas.  (5) Exame histológico: os cortes histológicos mostram destruição e redução do tecido exócrino do pâncreas, com folhas irregulares de fibrose interlobular, mas a fibrose interlobular não é exclusiva da pancreatite crónica.  (6) Hiperplasia epitelial ductal ou hiperplasia atípica, formação de cistos.