O tratamento do cancro diferenciado da tiróide (DTC) com 131I tem uma história de 60 anos a nível internacional e tem sido realizado na China há quase 50 anos. Actualmente, este tratamento tem sido efectuado em todas as províncias, municípios e regiões autónomas da China e tornou-se um dos métodos mais importantes para o DTC. A combinação de ressecção cirúrgica, terapia 131I e terapia de supressão de hormonas da tiróide é internacionalmente reconhecida como o tratamento ideal para DTC. 131I terapia inclui tratamento com 131I para remover tecido residual da tiróide após cirurgia para DTC (Clear Nail Clear) e tratamento de lesões recorrentes e metastáticas. Após o tratamento de remoção das unhas, quando o Tg sérico da doente é ≤2ng/ml (no estado de hormona tiróide não tratada), o objectivo do tratamento é alcançado e a terapia de supressão da hormona tiróide é iniciada com acompanhamento regular. No seguimento, Tg ≥ 10ng/ml (no estado de hormona tiróide não tratada ou na terapia TSH supressiva de tiroxina com Tg > 5ng/ml) ou se forem encontradas lesões recorrentes e metastáticas, deve ser realizado o tratamento de 131I lesões metastáticas. Como as células diferenciadas do cancro da tiróide têm absorção de iodo, as lesões podem acumular 131I e exercer efeitos terapêuticos através do efeito biológico da radiação dos raios beta. A prática clínica prova que a maioria dos carcinomas papilares e foliculares são sensíveis ao 131I, e a eficácia clínica é certa. I. 131I remoção do tecido residual da tiróide após cirurgia DTC (remoção de unhas) 1. Razões para a remoção de unhas: ①131I pode destruir lesões microscópicas do cancro da tiróide que são difíceis de detectar no tecido residual da tiróide após a cirurgia; ②It é conducente à imagem 131I do corpo inteiro; ③It é conducente à monitorização do cancro da tiróide através da medição dos níveis de Tg; ④Papillary o carcinoma tem uma tendência de metástase bilateral, microscópica multifocal, linfonodal local, latente local e ⑤ O DTC tem um carácter infiltrativo local e uma maior probabilidade de recorrência. Um estudo retrospectivo descobriu que 131I de eliminação de tecido tireóide residual após DTC reduziu a recorrência de tumores e a mortalidade; efeitos semelhantes não foram encontrados em doentes de baixo risco; no entanto, há uma falta de resultados de estudos prospectivos. 2. indicações ①Patients com fase III e IV (fase TNM) cancro da tiróide diferenciado. ②All pacientes com menos de 45 anos com cancro da tiróide diferenciado de fase II. ③Most doentes com idade >45 anos com cancro da tiróide diferenciado de fase II. ④Patients com fase selectiva I diferenciou o cancro da tiróide, especialmente aqueles com lesões tumorais múltiplas, a presença de metástases linfonodais, infiltração extra-tiroidal ou vascular. ⑤ Pacientes com tipos patológicos agressivos (hipercelulares, tipos de células de ilhotas ou de colunas).