A etiologia da necrose da cabeça femoral é diversa (cerca de 60 tipos), complexa e difícil de classificar de forma abrangente e sistemática, o que está relacionado com a patogénese pouco clara. Na nossa investigação teórica e tratamento clínico a longo prazo, resumimos mais de dez factores patogénicos comuns da seguinte forma: 1. o trauma provoca necrose da cabeça femoral. Tais como impacto externo causando fractura do colo femoral, luxação da anca, entorse e contusão da articulação da anca. O trauma é o principal factor que causa a necrose da cabeça femoral. No entanto, a ocorrência e extensão da necrose isquémica traumática da cabeça femoral depende principalmente do grau de destruição vascular e da capacidade compensatória da circulação colateral. 2. as drogas levam à necrose da cabeça femoral. Por exemplo, uso a longo prazo de drogas hormonais devido a bronquite, asma, reumatismo, reumatóides, pescoço, ombros, dores nas costas e pernas, diabetes, distúrbios cutâneos, etc. É uma teoria precoce que a acumulação de hormonas no corpo é causada pelo uso maciço ou a longo prazo de hormonas. Recentemente, acredita-se que a ocorrência de necrose da cabeça femoral está directamente relacionada com o tipo de hormona utilizada, a forma de dosagem e a via de administração, e não é directamente proporcional à quantidade total e duração das hormonas. Contudo, a utilização a longo prazo de grandes quantidades de hormonas ou doses diárias excessivas, o aumento e a diminuição repentina da dose é também uma das razões para a ocorrência de necrose da cabeça femoral. 3. a estimulação alcoólica leva à necrose da cabeça femoral. A acumulação de álcool no corpo como resultado do consumo excessivo a longo prazo leva a um aumento dos lípidos no sangue e a danos na função hepática. O aumento dos lípidos sanguíneos causa um aumento da viscosidade do sangue e abranda o fluxo sanguíneo, resultando em alterações na coagulação do sangue, o que pode levar ao bloqueio dos vasos sanguíneos, sangramento ou embolia de gordura, resultando em osteonecrose. As manifestações clínicas são agravadas depois de beber, andar de pato, insuficiência cardíaca, fraqueza, dor abdominal, náuseas e vómitos, etc. 4. vento, frio e humidade levam à osteonecrose da cabeça femoral. As manifestações clínicas são dor na anca, frio e humidade, dificuldades de agachamento. 5, a deficiência hepática e renal leva à necrose da cabeça femoral. Caracteriza-se por desperdício geral, face amarela, impotência, ejaculação precoce, sonhos excessivos, emissão seminal e fraqueza. 6. osteonecrose devido à osteoporose. As manifestações clínicas são fraqueza dos membros inferiores, dor, incapacidade de suportar peso e fractura fácil. 7, quadril achatado levando à osteonecrose. As manifestações clínicas são passo de pato andante, membros inferiores curtos, atrofia muscular, caminhar cerca de 50 metros de dor gradualmente agravada, limitações funcionais, etc. 8, hiperplasia anormal da medula óssea levando à osteonecrose. As manifestações são frio, dor, incapacidade de suportar peso, fractura fácil, atrofia óbvia do osso, etc. 9, tuberculose óssea combinada com osteonecrose. A manifestação é teste de nódulo positivo, febre baixa à tarde, dor com um lugar fixo, desperdício, suores nocturnos, fraqueza, etc. 10, osteonecrose pós-cirúrgica. A osteonecrose ocorre após três anos de enxertia óssea e transplante vascular na clínica e fornecimento insuficiente de sangue ao osso. Além disso, existem doenças pneumáticas, radiológicas e hematológicas. Entre os muitos factores acima mencionados, é comum a osteonecrose da cabeça femoral causada por traumas locais, abuso de drogas hormonais e consumo excessivo de álcool. O problema central comum é o comprometimento da circulação sanguínea na cabeça femoral causado por várias causas, o que leva à isquemia, degeneração e necrose das células ósseas. Então como é que o trauma leva à necrose da cabeça femoral? O trauma provoca necrose da cabeça femoral devido a danos nos vasos sanguíneos que abastecem a cabeça femoral, tais como danos nos vasos laterais da epífise. Quando estes vasos são danificados, a cabeça do fémur perde todo ou parte do seu fluxo sanguíneo, e a necrose isquémica pode ocorrer oito horas após a lesão ter bloqueado o fluxo sanguíneo. Isto mostra que a osteonecrose pode ocorrer muito cedo em fracturas deslocadas do colo do fémur. A necrose isquémica da cabeça femoral é responsável por 85% das fracturas deslocadas do colo femoral e 15%-25% das fracturas não deslocadas. Também foi relatada necrose isquémica da cabeça femoral após a punção da fractura intertrocantérica, devido à possibilidade de lesão dos vasos epifisários laterais durante a punção (a agulha de punção entra na cabeça femoral por cima ou por detrás do aspecto lateral da cabeça femoral). A lesão deste vaso pode causar necrose isquémica localizada da cabeça femoral e eventualmente colapso na zona superior da cabeça femoral.