A apresentação clínica da gastrite atrófica crónica não só carece de especificidade, como também não é inteiramente consistente com a extensão da lesão. Clinicamente, alguns pacientes com gastrite atrófica crónica podem não ter sintomas óbvios. No entanto, a maioria dos pacientes pode ter queimaduras, distensão, tedioso ou cheio e entupimento no abdómen superior, especialmente depois de comer, perda de apetite, náuseas, arrotos, obstipação ou diarreia. Em casos graves, pode haver desperdício, anemia, unhas quebradiças, inflamação da língua ou atrofia das papilas da língua, e em alguns casos de erosão da mucosa gástrica, pode haver hemorragia gastrointestinal superior. A gastrite atrófica de tipo A complicada pela anemia perniciosa é rara na China. Não há sinais específicos da doença e pode haver uma leve dor de pressão na parte superior do abdómen. Manifestações endoscópicas de gastrite atrófica crónica: 1. a mucosa gástrica torna-se mais clara: vermelho pálido, amarelo acinzentado, ou em casos graves, branco acinzentado ou azul acinzentado. Pode ser difusa ou pode ter uma distribuição restrita e desigual. A fronteira periférica é indistinta. É a manifestação microscópica mais precoce da atrofia da mucosa. 2, vascularização submucosa: a atrofia da mucosa torna visíveis os vasos submucosais. Atrofia é inicialmente visível na mucosa vermelha escura reticulada de pequenos vasos sanguíneos, casos graves podem ser vistos na mucosa de veias maiores dendríticas azuis. A vascularização é uma importante característica endoscópica da gastrite atrófica crónica. Deve notar-se, contudo, que a mucosa gástrica pode ser permeável à rede vascular na presença de hiperinsuflação do fundo gástrico normal, resultando numa elevada pressão intra-gástrica. 3. as pregas das mucosas são pequenas ou mesmo ausentes. Quando o ar é injectado no estômago, as dobras desaparecem rapidamente, e depois de o ar ser removido, as dobras recuperam mais lentamente, e há pouca secreção no estômago, por vezes a mucosa seca e o reflexo é enfraquecido. Quando a gastrite atrófica crónica é acompanhada por hiperplasia transitória do colo glandular ou metaplasia epitelial intestinal, a superfície da mucosa é áspera e irregular, granular ou nodular, por vezes com formação de pseudo-polipo, e as características da vascularização submucosa são frequentemente obscurecidas. Embora a observação visual microscópica possa inicialmente determinar a metaplasia epitelial intestinal, o diagnóstico deve ser confirmado pelo exame patológico da mucosa gástrica. 5. a mucosa atrófica aumentou a fragilidade, sangra facilmente e pode ter focos de erosão. 6, a gastrite atrófica crónica pode ser acompanhada por manifestações de gastrite crónica superficial, tais como eritema congestionado, muco aderente, e reflexão reforçada. Se as alterações da gastrite superficial predominarem, chama-se superficial ? gastrite atrofiada. Se as alterações crónicas da gastrite atrófica predominarem, chama-se gastrite superficial atrófica. A principal manifestação da gastrite atrófica crónica é a atrofia das glândulas intrínsecas da mucosa, resultando no afinamento da mucosa gástrica, para além da infiltração de células inflamatórias na mucosa gástrica, ou acompanhada de metaplasia epitelial intestinal ou alterações hiperplásicas. O exame de raio-X não tem significado diagnóstico definitivo para a gastrite atrófica crónica. A maioria dos casos de gastrite atrófica não são detectados na radiografia gástrica de bário. A dupla imagem gás-bário mostra principalmente um tom gástrico reduzido, achatamento e desbaste das pregas da mucosa gástrica, especialmente as linhas de mucosa serrilhadas no lado da maior curvatura do corpo gástrico tornam-se finas ou desaparecem, a base gástrica é lisa, e a mucosa do seio gástrico pode ser serrilhada ou grosseiramente desorganizada em alguns casos de sinusite gástrica. Quando a gastrite atrófica crónica é acompanhada por alterações proliferativas no epitélio intestinal, a mucosa gástrica pode ser irregular, o que é conhecido como “célula gástrica tipo IV”. Quando a mucosa da gastrite atrófica crónica é altamente atrófica, a mucosa é plana e lisa, o que é conhecido como atrofia gástrica, os seus sinais de raios X podem ser mais óbvios, manifestando-se principalmente da seguinte forma: 1. 3. as dobras no lado da maior curvatura do estômago podem também aparecer como serrilhas rasas, que se perdem facilmente quando o estômago está dilatado; 4.