Verão, o exame anual e a época de graduação. Exames secundários, exames de admissão, exames finais, empilhamento. Há também graduações e defesas. Alguns estudantes têm por acaso um pneumotórax nestes momentos cruciais, e uma estratégia de tratamento relativamente razoável é crucial para que estes estudantes possam fazer os seus exames de forma relativamente segura. A escolha da estratégia de tratamento está intimamente relacionada com o tempo entre o episódio do pneumotórax e o exame. Se o ataque de pneumotórax for superior a 3 meses antes do exame, recomenda-se a cirurgia toracoscópica minimamente invasiva do pneumotórax para que, no momento da realização do exame, a operação esteja quase totalmente recuperada e o estudante possa mesmo fazer o exame desportivo. A cirurgia toracoscópica minimamente invasiva do pneumotórax tem a menor taxa de recorrência de pneumotórax de todos os tratamentos, com uma taxa de recorrência inferior a 2% no prazo de 1 ano, o que é uma garantia importante de poder fazer o exame em segurança. Se o ataque de pneumotórax for cerca de 10 dias a 2 semanas antes do exame, é aconselhável contactar primeiro a escola para adiar o exame e a defesa para ganhar mais tempo para o tratamento. Se o pneumotórax for uma recidiva, não hesite em submeter-se a uma cirurgia toracoscópica agressiva minimamente invasiva. Mais de 80% dos pacientes podem ter alta do hospital 3-4 dias após a cirurgia e podem fazer exames gerais após a alta, mas só será possível praticar desportos extenuantes 3 meses após a cirurgia. Se o pneumotórax é incipiente, as imagens não sugerem uma maculopatia pulmonar significativa, e o estudante está relutante em submeter-se a cirurgia toracoscópica por várias razões, a drenagem fechada é realizada assim que as condições permitam a reabertura do pulmão o mais cedo possível. Se o pulmão não reabrir após 3-4 dias de drenagem fechada, o estudante deve estar activamente preparado para uma cirurgia toracoscópica minimamente invasiva porque se o pulmão não reabrir satisfatoriamente após 3-4 dias de drenagem, pode demorar mais tempo para o pulmão se reparar e reabrir, deixando pouco tempo para a recuperação da cirurgia. Em alguns estudantes, o pneumotórax não é muito grande, caso em que pode ser considerado um tratamento conservador, geralmente envolvendo 3 dias de radiografias torácicas contínuas para assegurar que o pneumotórax não piorou. Se possível, pode ser administrado oxigénio de baixo fluxo intermitente. Os pais ou companheiros de casa podem comprar um estetoscópio simples e anotar alterações nos sons respiratórios. Se o ataque de pneumotórax for dentro de 3-4 dias após o exame e o tratamento conservador não for uma opção para a condição do aluno, então dizemos que embora estes exames sejam cruciais, não são um requisito para uma vida feliz. Também vimos candidatos a fazer exames com drenos fechados, que nós, como médicos, não queremos ver; esperamos que, trabalhando em conjunto com os nossos pacientes, possamos permitir-lhes completar os seus exames em segurança. Vale a pena notar que embora os jovens tolerem relativamente bem o pneumotórax, este continua a ser uma emergência que ameaça a vida e a maioria dos estudantes e seus pais não devem correr riscos; a boa saúde continua a ser da maior importância. O acima exposto são apenas algumas sugestões, e o tratamento específico terá de ser aconselhado pelo médico de acordo com a situação específica do paciente.