Os sintomas pródromos da fístula esofágica não são frequentemente sistémicos, mas apenas desconforto no pescoço, inchaço e dor, combinados com desconforto de deglutição; inchaço local no lado mais normal, com sensação de pressão e dor, mas normalmente o inchaço e a pressão após a cirurgia parecem normais e difíceis de chamar a nossa atenção, os sinais mais característicos são a pele local que é vermelha escura e a massa é progressivamente aumentada. Diagnóstico diferencial: 1. inchaço traqueo-esofágico dendrítico: Uma vez que o inchaço dendrítico levou à fístula traqueo-esofágica em doentes com doença de sífilis esofágica, ocorrem asfixia e tosse sempre que se alimentam. Além disso, podem também ocorrer outros sintomas de esofagite e obstrução. 2. alargamento simétrico do esófago: As características de raios X da teia de esófago inferior diferem tanto da teia de esófago média como do anel de esófago inferior, com a extremidade proximal da teia (extremidade cefálica) mostrando um alargamento simétrico do esófago e a extremidade distal (área vestibular do esófago) mostrando uma superfície biconcava. Esta é uma das manifestações clínicas das teias de esófago e dos anéis esofágicos. A teia esofágica e o anel esofágico são facilmente confundidos com a contracção e a estricção do músculo esofágico. Estritamente falando, a teia de esófago é um septo fino (2-3 mm), quebradiço, em forma de teia, constituído apenas pela mucosa e submucosa no lúmen do esófago e pode ser visto em qualquer parte do esófago. Um anel esofágico é frequentemente um anel espesso, duro e estreito composto pelas camadas mucosas e musculares do esófago. É difícil distinguir entre as duas na radiografia, pelo que a distinção entre teias e anéis deve ser feita com base em sintomas, sinais, sinais de raios X da manometria esofágica e biópsia endoscópica. Uma vez o diagnóstico claro, deve ser feita imediatamente uma avaliação rápida do estado do doente, ventilação, estado nutricional e estado de perturbação hidroelectrolítica e, em seguida, deve ser realizada uma drenagem e cirurgia correctiva sem hesitação.