A distinção entre a redução da excreção de ácido úrico e o aumento da produção de ácido úrico é importante na fase clínica da hiperuricemia e da gota e na orientação do uso de medicamentos. A maioria dos trabalhos clínicos anteriores utilizou o método de quantificação do ácido úrico 24 horas para diferenciar entre a excreção reduzida de ácido úrico se a excreção de ácido úrico 24 horas for inferior a 600 mg (3,6 mmol) após 5 dias com uma dieta pobre em purina e a produção excessiva de ácido úrico se a excreção de ácido úrico 24 horas for superior a 800 mg (4,8 mmol). Foi também sugerido que a fracção de excreção de ácido úrico deve ser utilizada para a dactilografia. A excreção fraccionada de ácido úrico (FEUA) é calculada segundo a seguinte fórmula: FEUA = (creatinina sanguínea X ácido úrico urinário de 24 horas) / (ácido úrico sanguíneo X creatinina urinária de 24 horas), expressa como uma percentagem. A hiperuricemia e a gota são classificadas em três tipos de acordo com os resultados da fracção de excreção do ácido úrico: excreção reduzida (FEUA < 7%), tipo misto (7% ≤ FEUA ≤ 12%) e aumento da produção (FEUA > 12%). Este indicador reflecte melhor a excreção de ácido úrico pelos rins. O primeiro inibe a reabsorção do ácido úrico pelos túbulos renais e aumenta a excreção de ácido úrico para baixar o ácido úrico sanguíneo, pelo que é adequado para o tipo com excreção reduzida de ácido úrico, enquanto a inibição da produção de ácido úrico inibe principalmente a actividade da xantina oxidase, reduzindo assim a biossíntese do ácido úrico. A inibição da produção de ácido úrico inibe principalmente a actividade da xantina oxidase, reduzindo assim a biossíntese do ácido úrico e baixando o ácido úrico sanguíneo. Portanto, de acordo com a classificação clínica de ácido úrico 24 horas ou FEUA, o tipo de excreção reduzida deve ser tratado com benzbromarona, enquanto o tipo de produção aumentada ou tipo misto deve ser tratado com allopurinol ou febuxostat, de modo a que a escolha correcta de fármacos que reduzem o ácido úrico possa alcançar o objectivo de reduzir o ácido úrico sanguíneo.