O Cartão da Segurança Social de Xangai inclui cinco seguros e um fundo
Seguro médico, seguro de acidentes de trabalho, seguro de maternidade, seguro de pensões e fundo de previdência.
No entanto, são ajustados quase todos os anos.
Muitas pessoas não estão seguras dos seus benefícios específicos.
Veja aqui como descobrir.
O cartão de seguro médico tem três funções.
Em primeiro lugar, é utilizado para pagar os cuidados ambulatórios.
A segunda é a compra de medicamentos em farmácias.
A terceira é apresentar o seu seguro médico quando estiver hospitalizado, e depois os custos de hospitalização serão automaticamente transferidos
(80% de reembolso depois de deduzidas as despesas de bolso).
Em 2015, não há ajustamentos aos benefícios do seguro médico dos residentes de Xangai, que são os mesmos que em 2014. Os pormenores são os seguintes
① Ambulatórios de emergência.
Existe um padrão de partida para as despesas médicas incorridas pelos residentes segurados em clínicas ambulatórias, que é de RMB 300 para as pessoas com 60 ou mais anos e para as pessoas com deficiências urbanas graves, e RMB 1.000 para as pessoas com mais de 18 e menos de 60 anos.
A parte das despesas médicas que exceda o padrão inicial no prazo de um ano será paga pela caixa de seguro médico dos residentes nas seguintes proporções: 65% em centros de serviços de saúde comunitários (ou instituições médicas de primeira classe); 55% em instituições médicas de segunda classe; e 50% em instituições médicas de terceira classe.
② Hospitalização.
As despesas médicas dos residentes segurados que excedam o padrão inicial (RMB 50 para instituições médicas de nível 1, RMB 100 para instituições médicas de nível 2 e RMB 300 para instituições médicas de nível 3) por hospitalização são pagas pela caixa de seguro médico dos residentes nas seguintes proporções.
Para pessoas com 60 anos ou mais, e pessoas com deficiências graves em áreas urbanas, o fundo paga 90% das despesas médicas em centros de serviços de saúde comunitários (ou instituições médicas de Nível 1); 80% em instituições médicas de Nível 2; e 70% em instituições médicas de Nível 3.
Para pessoas com menos de 60 anos de idade, o fundo paga 80% para aqueles que procuram tratamento médico em centros de serviços de saúde comunitários (ou instituições médicas de primeira classe); 70% para instituições médicas de segunda classe; e 60% para instituições médicas de terceira classe.
O fundo de seguro de pensões para residentes urbanos e rurais é constituído por contribuições individuais, subsídios colectivos e subsídios governamentais.
Contribuições individuais
Aqueles que participam no seguro de pensão dos residentes urbanos e rurais devem pagar os prémios do seguro de pensão em conformidade com os regulamentos.
As contribuições individuais estão actualmente fixadas em 12 níveis: RMB500, RMB700, RMB900, RMB1100, RMB1300, RMB1500, RMB1700, RMB1900, RMB2100, RMB2300, RMB2800 e RMB3300 por ano.
Os participantes podem escolher o seu próprio nível de contribuição e receber mais quando pagam mais.
Subsídio colectivo
1.Village as organizações económicas colectivas que estão em condições de o fazer devem subsidiar as contribuições dos participantes. O padrão de subsídio deve ser determinado democraticamente pelo comité dos aldeões numa reunião dos aldeões, ou pela organização económica colectiva da aldeia numa reunião dos seus membros.
As comunidades que estão em posição de o fazer são encorajadas a incluir subsídios colectivos no financiamento de empresas de bem-estar público comunitário.
3. outras organizações sociais e económicas, organizações públicas de assistência social e de beneficência e indivíduos são encorajados a fornecer assistência financeira para as contribuições dos participantes. O montante dos subsídios e do financiamento não excederá o nível de contribuição mais elevado.
Subsídios governamentais
O governo paga o montante total da pensão básica aos participantes que preenchem as condições para receberem as prestações do seguro de pensão dos residentes urbanos e rurais.
Os governos dos distritos e condados subsidiam as contribuições dos participantes que estão registados nos seus respectivos distritos. As normas são as seguintes.
O seguro de maternidade inclui dois direitos, um subsídio de maternidade e um subsídio para despesas médicas de maternidade.
Despesas médicas de maternidade
Despesas médicas incorridas por trabalhadoras durante a gravidez ou o parto em consequência da gravidez, parto ou interrupção da gravidez, de acordo com os regulamentos.
Subsídio de maternidade
As mulheres trabalhadoras têm direito a um subsídio de maternidade durante a sua licença de maternidade. O subsídio de maternidade baseia-se no salário médio mensal das trabalhadoras em serviço no ano anterior na região a que pertencem, e é pago de acordo com a licença de maternidade prescrita. Se o subsídio de maternidade for inferior ao padrão do seu salário, o empregador compensa-o.
Subsídio de maternidade = o salário mensal médio da unidade para o mês ÷ 30 (dias) x o número de dias de licença
Cálculo da licença de maternidade.
1. 98 dias de licença de maternidade básica, dos quais 15 dias podem ser gozados antes do parto.
2.In caso de parto difícil (por exemplo, cesariana, Ⅲ grau de ruptura perineal), a licença de maternidade pode ser aumentada em 30 dias.
3.For abortos menores de quatro meses de gravidez, a licença de maternidade de 15 a 30 dias é concedida de acordo com o parecer do departamento médico.
4) Para abortos superiores a quatro meses de gravidez (incluindo quatro meses), é concedida uma licença de maternidade de 42 dias.
5. 35 dias são adicionados àqueles que voluntariamente dão à luz um filho único. Para os partos tardios, são acrescentados 15 dias.
Subsídio de alimentação para um parto único
É paga uma certa percentagem do salário médio mensal dos empregados em serviço no ano anterior na região a que pertence. A percentagem específica é determinada pelo governo do povo da região coordenadora.
Despesas de cirurgia de planeamento familiar
Isto inclui despesas médicas incorridas para a colocação ou remoção de dispositivos intra-uterinos, abortos, abortos induzidos, esterilizações e reinstruções para fins de planeamento familiar.
Subsídio de licença para empregados do sexo masculino
O subsídio de férias dos trabalhadores masculinos segurados baseia-se no salário médio mensal dos trabalhadores em serviço no ano anterior na região a que pertencem, e é pago pela duração das férias, conforme especificado.
Subsídio de dependência = o salário mensal médio da unidade ÷ 30 (dias) x o número de dias de férias
O fundo de seguro de maternidade não pagará as seguintes despesas.
1. despesas que não estejam em conformidade com os catálogos nacional e provincial de medicamentos, itens de tratamento, itens de serviços médicos e regulamentos relevantes sobre gestão de tratamento médico para o seguro médico básico e seguro de maternidade dos trabalhadores urbanos.
2. despesas incorridas em consequência de acidentes médicos.
3. despesas com o tratamento de complicações no parto fora do período de parto.