Uma pedra de outra montanha pode ser usada para causar um impacto. Não se sabe muito sobre a epidemiologia da EM na China continental, pelo que compilámos as características epidemiológicas da EM na Europa. A visão tradicional é que a prevalência de EM aumenta com a latitude, com taxas de prevalência superiores a 30/100.000 no norte dos Estados Unidos, Canadá, maior parte da Europa, e na ilha australiana da Tasmânia. Os países asiáticos e africanos têm uma prevalência menor de cerca de 5 por 100.000 e os países equatoriais têm uma prevalência inferior a 1 por 100.000. Orkney e o norte da Escócia têm taxas de prevalência tão altas como 300 por 100.000. Alguns estudos recentes são inconsistentes com isto, e existem áreas de elevada prevalência de EM em diferentes partes das ilhas da Sicília, localizadas no Mediterrâneo. Há falta de dados epidemiológicos sobre EM na China, mas os relatórios sobre EM estão a aumentar. Houve 70 casos de EM no Hospital Medical College Peking Union de 1949-1977, representando 1,2% dos pacientes internados neurologicamente no mesmo período; de 1978-1979, 2,7% dos pacientes internados no mesmo período. 2/100.000 foram inquiridos na província de Yunnan em 1986, 2,3/100.000 foram inicialmente notificados em Pequim no início dos anos 90, e cerca de 10/100.000 foram inquiridos na cidade de Rongqi, província de Guangdong em 1996. Os dados epidemiológicos sobre migração sugerem que a migração de áreas com elevada prevalência de EM para áreas com baixa prevalência de EM diminui a prevalência de EM; que as pessoas que migram de áreas com baixa prevalência para áreas com alta prevalência mantêm as características de baixa prevalência do seu local de nascimento; que a primeira geração de migrantes negros das Caraíbas e asiáticos para o Reino Unido mantêm uma prevalência de EM inferior à da geração seguinte nascida no Reino Unido; que a migração antes da puberdade é consistente com a prevalência no seu novo país, e que a migração após a puberdade mantém a prevalência no seu país de origem. Num estudo, contudo, não foi encontrada qualquer diferença significativa na prevalência da EM entre imigrantes britânicos e irlandeses na Austrália por volta dos 15 anos de idade, presumivelmente porque o tempo no novo ambiente era mais importante do que a idade; um estudo de Israel descobriu que os descendentes de imigrantes de países asiáticos e africanos tinham taxas de prevalência próximas dos níveis europeus, com uma prevalência anual crescente de EM em descendentes cujos pais imigraram para Israel mais de 5 anos antes do nascimento ( 2,3 por 100.000) e 0,9 por 100.000 para os nascidos menos de 5 anos antes do nascimento, sugerindo que o estilo de vida israelita aumenta o risco de EM nestes descendentes. A susceptibilidade racial à EM varia consideravelmente, com negros americanos, índios americanos, mexicanos, porto-riquenhos, e japoneses com uma prevalência inferior, negros americanos com um risco quase 40% menor de EM do que os brancos, e populações sardas altamente susceptíveis geneticamente à EM. O risco de EM é maior nas mulheres do que nos homens, mas estudos genómicos não identificaram genes associados à EM no cromossoma X. A elevada prevalência de EM em doentes do sexo feminino pode estar relacionada com a fisiologia específica das mulheres e pode estar relacionada com hormonas sexuais, o que pode ter um efeito regulador da função das células microgliais. Doses baixas de estrogénio no estado fisiológico aumentam a actividade imunitária específica, enquanto doses elevadas a suprimem; a progesterona tem um efeito imunomodulador e reduz a produção de mediadores inflamatórios; a gravidez reduz as recidivas de EM, especialmente no segundo trimestre de gravidez, enquanto a taxa de recidivas aumenta novamente no primeiro trimestre após o parto.