Que testes devem ser feitos para a síndrome da embolia da medula espinal

  A síndrome da embolia medular é uma série de sintomas e sinais clínicos causados por vários factores congénitos ou adquiridos que comprimem e puxam a medula espinhal, resultando num aumento anormal do tónus do cone da medula espinhal e hipoplasia do cone, incluindo dor, disfunção da bexiga e anal, distúrbios sensoriais da pele da zona da sela, distúrbios sensoriais motores bilaterais dos membros inferiores, pé torto e escoliose.  A síndrome da embolia da medula espinal deve ser tratada o mais cedo possível. A libertação cirúrgica precoce e agressiva é actualmente o principal método de tratamento. Devido à sua baixa incidência e sobretudo ao seu início insidioso, à elevada taxa de diagnóstico e omissão precoce, ao desenvolvimento progressivo de disfunções neurológicas e à taxa de incapacidade extremamente elevada, a qualidade de vida dos pacientes é seriamente afectada. Alguns doentes sofrem de retenção urinária prolongada, bexiga neurogénica e eventualmente insuficiência renal, e põem em perigo a vida dos doentes.  As seguintes condições estão frequentemente associadas à síndrome de embolia medular e requerem consulta e exame activo: 1. sintomas de perda de urina, micção incompleta, incapacidade de urinar, dificuldade em urinar, fezes secas, dificuldade em defecar e outras anomalias urinárias e fecais que tendem a piorar progressivamente com a idade; 2. crianças nascidas com escoliose (corcunda); 3. pêlo anormal, coloração anormal e tracto sinusal anormal na pele da região lombossacral (vértebras caudais);  4. deformidades do pé que tendem a agravar-se com a idade; 5. atrofia muscular dos membros inferiores de origem desconhecida, incluindo atrofia muscular de um membro inferior e atrofia muscular de ambos os membros inferiores; 6. exame ultra-sonográfico e TAC do abdómen revela uma bexiga grande, excluindo outras causas.  Diagnóstico diferencial da síndrome da embolia medular: 1. Síndrome da embolia medular congénita: Os pacientes são na sua maioria crianças ou adultos jovens com medula espinal baixa devido ao desenvolvimento embrionário anormal. Existem muitas causas de embolia, incluindo embolia medular gorda, inchaço da coluna vertebral e embolia simples. A ressonância magnética pode fazer o diagnóstico, e a TC e as radiografias podem mostrar o estado do osso.  2, embolia induzida por tumores: tumores congénitos no cone, tais como teratomas, quistos dérmicos ou epidérmicos. A ressonância magnética mostra frequentemente sinais tumorais.