A hipertensão pulmonar é uma doença crónica com uma elevada taxa de mortalidade. Devido à falta de oxigénio, os lábios dos pacientes são frequentemente azuis, o que torna os “lábios azuis” sinónimo deste grupo particular de pacientes. Então, que tipo de doença é a hipertensão pulmonar? Quais são os riscos? A que é que os pacientes com hipertensão pulmonar precisam de prestar atenção no tratamento? E o que podemos fazer para os “lábios azuis”? O que é a hipertensão pulmonar? Quando se trata de hipertensão, penso que todos temos um certo conceito, ou seja, pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg, a pressão arterial aqui referida é a pressão arterial “circulação corporal – artéria corporal” reflectida pela medição da pressão arterial da artéria do membro superior (artéria braquial), mas para além da circulação corporal, existe um outro conjunto importante de: a circulação pulmonar, através da qual o corpo fornece oxigénio a todos os sistemas do corpo. A artéria pulmonar está localizada na cavidade torácica, e não a podemos medir por um método fácil como medir a pressão arterial, mas precisamos de a medir inserindo um cateter (cateter cardíaco direito) desde a veia periférica, através do coração direito e depois para a artéria pulmonar. Portanto, os seus critérios de diagnóstico são: a pressão média da artéria pulmonar ≥ 25 mmHg detectada pelo cateter cardíaco direito ao nível do mar e em repouso. O cateterismo cardíaco direito é uma operação invasiva e relativamente complicada, e a ecografia cardíaca pode fornecer-nos as pistas iniciais para o diagnóstico de hipertensão pulmonar. Com a ultra-sonografia cardíaca podemos estimar aproximadamente a pressão sistólica da artéria pulmonar. Quando a pressão da artéria pulmonar sistólica está entre 36 e 50 mmHg, um cateterismo cardíaco direito deve ser considerado para esclarecer melhor a presença de hipertensão pulmonar e para ajudar a definir o tipo de hipertensão pulmonar. Quais são os riscos de hipertensão pulmonar? Na doença de hipertensão pulmonar, a pressão na circulação pulmonar aumenta, o que, por sua vez, causa um aumento da carga sobre o coração direito. Uma carga de trabalho elevada a longo prazo no coração direito pode levar a um coração direito aumentado, o que por sua vez pode comprimir o coração esquerdo, causando também um declínio na função do coração esquerdo, e eventualmente uma insuficiência cardíaca esquerda e direita. Tanto a insuficiência cardíaca direita precoce como a eventual insuficiência cardíaca total podem causar um fornecimento insuficiente de oxigénio aos órgãos internos, resultando em angústia respiratória, especialmente após a actividade, diminuição da resistência ao exercício e diminuição da qualidade de vida; ao mesmo tempo, pode ser combinada com uma diminuição da circulação corporal, manifestada como edema dos membros inferiores, derrame pleural, derrame abdominal, função hepática anormal, e mesmo choque e coma. A que é que os doentes com hipertensão pulmonar precisam de prestar atenção nas suas vidas? Os pacientes com hipertensão pulmonar precisam de prestar atenção no processo de tratamento: 1. oxigénio: ajuda a melhorar a tolerância ao exercício e a função cardiopulmonar, e recomenda-se a realização de oxigenoterapia sob a orientação de médicos; 2. medicação segundo prescrição médica: o tratamento da hipertensão pulmonar pode envolver diurético, vasodilatador, anticoagulação e outros aspectos, no tratamento a longo prazo dos pacientes, a boa interacção entre médicos e pacientes é muito crucial, os pacientes devem seguir rigorosamente as prescrições médicas para a medicação, e os médicos devem 3, acompanhar de perto as reacções adversas: uma variedade de medicamentos tem efeitos terapêuticos pode também ter reacções adversas, os pacientes devem prestar atenção para observar e reflectir prontamente com o médico, por exemplo, os diuréticos podem levar à perda de sal corporal (electrólitos), desidratação e fraqueza, letargia, palpitações, necessidade de verificar regularmente os electrólitos corporais, drogas anticoagulantes utilizadas para prestar atenção à anticoagulação para atingir os objectivos terapêuticos O uso de vasodilatadores pode levar a hipotensão ou tonturas, dores de cabeça, náuseas e vómitos devido a vasodilatação intracraniana, etc. Uma vez ocorridas várias reacções adversas, deve ser procurada assistência médica imediata. Além disso, os doentes precisam de consultar os seus médicos sobre vários factores que podem agravar a carga da função cardíaca, tais como gravidez, exercícios prolongados ao ar livre e viagens de montanha. Em conclusão, os pacientes com hipertensão arterial pulmonar devem consultar os seus médicos se surgirem novos sintomas, ou se os sintomas existentes piorarem, ou se se esperar que surjam novos factores agravantes, durante o processo de tratamento e observação. O que podemos fazer para os “lábios azuis”? A hipertensão pulmonar – um grupo especial de pessoas com “lábios azuis” – é um grupo especial que necessita de atenção. Na China, a maioria dos medicamentos utilizados para o tratamento da hipertensão pulmonar não estão cobertos por seguros médicos, tais como sildenafil, tadalafil, bosentan, e aniracetam, etc. Portanto, uma vez diagnosticada a “hipertensão pulmonar”, significa um pesado fardo médico e financeiro. Esperamos que mais medicamentos para o tratamento da hipertensão pulmonar sejam cobertos por um seguro médico, de modo a proporcionar mais escolhas para os “lábios azuis”. A hipertensão pulmonar era anteriormente considerada como uma doença rara, mas na realidade não é, mas mais comum. Aqui, apelamos a mais pessoal médico, incluindo os da medicina respiratória e de cuidados críticos, cardiologia, cirurgia cardíaca, pediatria, ginecologia e outras disciplinas relacionadas, para prestar atenção a este grupo, para melhorar o diagnóstico e tratamento da hipertensão pulmonar na China, e para proporcionar uma protecção médica mais prática para os “lábios azuis”.