Quando o diagnóstico da doença arterial coronária estiver claro e o médico conhecer o estado da estenose arterial coronária, pode ser desenvolvido o plano de tratamento mais adequado. Existem três tratamentos mais comuns: medicação, stenting e cirurgia de bypass. Se a estenose for ligeira, a medicação é suficiente; se for grave, depende da opção mais eficaz, menos invasiva e mais duradoura. Tanto a cirurgia de stenting como a de bypass podem ter um efeito imediato nas fases iniciais do tratamento. Com o stent, o paciente experimenta menos trauma, mas o stent não mantém o vaso aberto enquanto houver uma cirurgia de bypass. Os pacientes frequentemente não estão sensivelmente conscientes da diferença antes de receberem o tratamento, mas é fácil ver a diferença quando os comparamos. Para o mesmo procedimento bem sucedido, o melhor stent disponível tem uma taxa de patência a longo prazo equivalente a contornar uma veia com a mais baixa taxa de patência no corpo. A maior desvantagem da cirurgia de bypass, porém, é que o seu tratamento é o mais traumático, exigindo um período de recuperação de aproximadamente três meses. Neste momento, os pacientes são muitas vezes deixados sem escolha. Há um desejo de obter o melhor resultado possível e um desejo de reduzir a dor associada com o tratamento. De facto, os médicos têm um certo consenso entre peritos nacionais e internacionais para desenvolver planos de tratamento apropriados para diferentes graus da condição. Se o recipiente estiver 100% bloqueado num curto espaço de tempo, o “recipiente criminoso” deve ser aberto o mais rapidamente possível sob angiografia coronária. 2. 3. se a estenose for grave e houver muitos ramos a serem tratados (mais de 2 stents precisam de ser colocados), deve ser tratada por cirurgia de bypass; 4. se a estenose estiver numa artéria coronária principal (dentro e à volta da haste principal esquerda), só pode ser tratada por cirurgia de bypass. 5. se o paciente for frágil ou tiver outras condições que o impeçam de tolerar o procedimento, o vaso doente também pode ser parcialmente melhorado com um stent para melhorar o fornecimento de sangue.