Com o solo frio e escorregadio, a época das fracturas da anca nos idosos é alta. As fracturas da anca incluem fracturas do colo do fémur e fracturas entre rotores. O tratamento das fracturas da anca em idosos divide-se em tratamento não operatório e operatório. A escolha das opções de tratamento depende da idade do paciente, estado geral, co-morbilidades, estado funcional dos membros inferiores do paciente antes da lesão e da forma da fractura. 1. tratamento não cirúrgico: principalmente adequado para pessoas idosas em mau estado geral, que sofrem de doenças cardíacas e pulmonares e outras doenças importantes dos órgãos que não podem tolerar a cirurgia, ou que são incapazes de se levantar, andar ou mesmo de se cuidar a si próprias antes da lesão. O tratamento inclui repouso na cama, tracção contínua da pele ou do osso no membro afectado, uso de um sapato em “T”, etc. Normalmente leva 8-12 semanas. A fractura deve ser revista regularmente em filme para determinar quando deve parar a tracção e sair da cama. 2) Cirurgia: A cirurgia é o tratamento preferido para qualquer fractura da anca em idosos onde a cirurgia não está contra-indicada. Embora existam certos riscos associados ao tratamento cirúrgico, uma grande quantidade de dados clínicos mostra que o tratamento não cirúrgico tem uma taxa de mortalidade mais elevada. O objectivo do tratamento cirúrgico é encurtar o tempo passado na cama, restaurar o movimento do membro afectado o mais rapidamente possível e reduzir a mortalidade e outras complicações. Para pessoas idosas com mais de 80 anos, a substituição total da anca (THA) e a substituição hemi-hip (Hemi-Hip) são os principais tratamentos para as fracturas do colo do fémur, enquanto o único tratamento cirúrgico para as fracturas intertrocantéricas é a fixação interna da fractura. Existem actualmente três tipos de fixação interna: o primeiro é o sistema de fixação de múltiplos parafusos da placa, que inclui placas de bloqueio; o segundo é o Parafuso Dinâmico da Anca (DHS); e o terceiro é o sistema de fixação intramedular, que inclui Gamma 3, PFN(A) e InterTan. Este sistema de fixação tem as vantagens de trauma mínimo (minimamente invasivo), forte fixação interna, rápida recuperação pós-operatória e mobilidade precoce (15-30 dias de pós-operatório com muletas). É importante notar que os pacientes idosos têm frequentemente múltiplas condições médicas tais como doença coronária, hipertensão, diabetes mellitus e doença cerebrovascular, e mesmo doença cardíaca pulmonar ou enfisema, com elevada viscosidade sanguínea. A formação de trombose venosa profunda (TVP), em particular, causa inchaço e dor nos membros inferiores, por um lado, e por outro, a embolia pode cair e causar embolia pulmonar levando à morte súbita. Manter-se afastado do passadiço; ter um candeeiro de cabeceira ou lanterna; instalar corrimãos na casa de banho, o chão é antiderrapante e podem ser colocados tapetes antiderrapantes; prestar atenção para evitar objectos no chão; ajustar a altura do assento e da cama para se adequar a si próprio para se levantar e sentar. 2. segurança pessoal: usar corrimões para subir e descer escadas; evitar tomar medicamentos que afectem o seu equilíbrio (por exemplo, sedativos para dormir, medicamentos para alergias); não andar à noite em locais escuros ou em estradas com água estagnada; usar sapatos bem ajustados; não usar saltos altos ou sapatos L; minimizar a saída à chuva ou à neve; prestar atenção aos pés ao andar. 3. segurança diária: coloque as coisas que utiliza em locais de fácil acesso, evite subir alto para obter coisas, não levante objectos pesados, e peça ajuda quando precisar de recolher ou levantar objectos.