Objectivo: 7% das fracturas do planalto tibial são postero-laterais e requerem reposicionamento anatómico para fixação interna. Este artigo introduz uma nova abordagem cirúrgica que não requer uma osteotomia fibular da cabeça e analisa a sua eficácia clínica. Liu Wei, Departamento de Ortopedia, Primeiro Hospital Popular de Nantong, China MÉTODO: De Outubro de 2010 a Fevereiro de 2012, foram admitidos oito pacientes com fracturas simples do planalto tibial póstero-lateral, incluindo cinco em acidentes de automóvel e três em quedas, com uma idade média de 38,6 anos (26 a 55 anos). Todos os pacientes foram submetidos a TC e RM 3D pré-operatoriamente para compreender a fractura e excluir lesões ligamentares. ota foi datilografada, 41B1 em 3 casos, 41B2 em 2 casos e 41B3 em 3 casos. O joelho foi flectido e a cabeça lateral do músculo gastrocnémio foi retraída para fora ou para dentro para proteger os vasos mediais abaixo do joelho, a cápsula articular e o menisco foram incisados e pré-suturados, a superfície da fractura foi exposta, e o músculo N foi separado e libertado para baixo, nunca cortando o músculo N para evitar a instabilidade da rotação lateral do joelho. A fractura é reposicionada sob visão directa, a superfície articular é vista e uma placa de bloqueio em “T” ou “L” é fixada, ou se houver um defeito ósseo, um osso artificial é inserido e o reposicionamento é determinado por fluoroscopia intra-operatória. O corno posterior do menisco lateral e a cápsula articular posterior são suturados após a operação. Resultados: O tempo operatório variou de 70 minutos a 110 minutos (média de 82 minutos) sem lesão vascular ou neurológica. As radiografias e TAC pós-operatórias mostraram redução anatómica em 6 casos e colapso da superfície articular de aproximadamente 2-3 mm em 2. Todos os pacientes foram acompanhados durante 4-16 meses, com uma média de 9,6 meses, e a função do joelho manteve-se estável aos 6 meses. Com um seguimento máximo de 16 meses, não havia sinais precoces de osteoartrite por imagem, nenhuma dor persistente no joelho, todos os pacientes eram capazes de andar normalmente e estavam satisfeitos com a função articular. Conclusão: A fractura póstero-lateral do planalto tibial requer fixação anatómica interna, e a incisão póstero-lateral precoce “S” é muito traumática e propensa a lesão inadvertida dos vasos N e dos nervos tibiais e peroneais comuns. Em contraste, uma incisão postero-lateral recta pode expor melhor a fractura e só requer a incisão da cápsula articular, sem danificar os nervos vasculares ou as estruturas ligamentares que mantêm a estabilidade postero-lateral, e pode alcançar melhores resultados clínicos. Palavras-chave: postero-lateral; ângulo postero-lateral; planalto tibial; fractura