A raquitismo em bebés e crianças pequenas é uma doença de deficiência nutricional comum na infância. As principais causas são: (a) deficiência de vitamina D (Vit, D): exposição solar insuficiente, ingestão insuficiente de alimentos contendo Vit, D; (b) deficiência de cálcio; (c) os efeitos da doença: doenças gastrointestinais, hepáticas e renais podem afectar a absorção e utilização de Vit, D, cálcio e fósforo. Os critérios para o diagnóstico de raquitismo activo são: crianças com menos de 2 anos de idade que tenham tido pouca ou nenhuma exposição solar prévia, que não tenham tomado Vit, D profilaxia, que tenham sintomas significativos (terrores nocturnos, suor excessivo, inquietação) e que tenham: dois sinais principais: amolecimento craniano (em bebés com mais de 3 meses de idade), crânio quadrado, costela, sulco de costela, corpus cavernosum, pulseiras, pernas em forma de “O” e “X”, etc. ou um sinal primário e um secundário (calvície occipital, exostose, fecho tardio da fontanela, dentição atrasada, laxismo dos músculos, ligamentos, etc.). Ou dois sinais secundários com causas óbvias (prematuridade, baixo peso à nascença, alimentação artificial, fragilidade, parcialidade, etc.) podem ser diagnosticados como activos. Com tratamento apropriado, estes sinais e sintomas podem diminuir gradualmente ou tender a desaparecer, mas em alguns casos, podem permanecer deformidades esqueléticas ou distúrbios de movimento de graus variáveis. Além disso, bebés e crianças com raquitismo podem sofrer de convulsões, tiques, laringoespasmo e até morte por asfixia devido a uma diminuição do soro de cálcio. (a) Suplementos dietéticos e exercício ao ar livre: Aderir à amamentação e adicionar alimentos complementares no tempo de 4 a 6 meses. Os alimentos que contêm mais Vit e D incluem fígado, gema de ovo e ovas de peixe, etc. Os alimentos que contêm mais cálcio incluem produtos de soja, espinafres, peixe e camarão. O leite e os produtos lácteos devem ser utilizados como alimento básico até aos 3 anos de idade. O leite contém 104mg de cálcio por 100ml e é mais apropriado para bebés jovens utilizar leite em pó em vez de leite fresco. Além disso, também deve sair ao ar livre durante pelo menos 2 horas diárias para aumentar a sua própria produção de Vit e D. (ii) Medicação: 1. dosagem preventiva: Começar a suplementar o óleo de fígado de bacalhau com Vit, A : Vit, D = 3 : 1 15 dias após o nascimento, e a dosagem preventiva diária de Vit, D é de 400 UI. O fornecimento padrão de cálcio elementar (RDA) é de 400-800mg/dia para crianças. E a escolha dos suplementos de cálcio depende de dois pontos principais: (1) a dose de cálcio elementar contida; (2) a taxa de absorção do suplemento de cálcio escolhido. 2. montante terapêutico: Vit, D 10.000-20.000 UI/dia oralmente durante o período activo, reduzir para o montante de manutenção após um mês e continuar oralmente durante 2 meses e depois mudar para o montante preventivo e rever após seis meses. E o princípio da suplementação de cálcio é o princípio de quanto falta e especificidade. A recuperação da função motora é rápida após o tratamento, mas o exercício excessivo deve ser limitado para prevenir a deformidade. (iii) Tratamento do período posterior: Aumentar a nutrição, reforçar o exercício e não precisar de dar medicação. Os casos ligeiros de pectus excavatum podem ser gradualmente corrigidos através de flexões ou exercícios de expansão torácica, enquanto as deformidades esqueléticas graves serão eventualmente corrigidas por cirurgia.