O raquitismo, ou raquitismo por deficiência de vitamina D, é uma doença sistémica, crónica e nutricional caracterizada por lesões esqueléticas devidas a perturbações do metabolismo do cálcio e do fósforo causadas por deficiência de vitamina D em lactentes, crianças e adolescentes. Causas: (1) Deficiência perinatal de vitamina D: Se a mãe não tomar suplementos de vitamina D durante a gravidez, a vitamina D do recém-nascido cairá em breve para o nível de deficiência, pelo que os partos prematuros e os partos gémeos são mais propensos a serem deficientes. (2) Luz solar insuficiente ou suplemento de vitamina D nos alimentos: a redução da actividade ao ar livre e a aversão à luz solar podem afectar a produção de vitamina D endógena, o que promove a absorção de cálcio. (3) Crescimento rápido: Factores como o baixo peso à nascença, prematuridade, nascimentos de gémeos e doenças podem causar o crescimento relativamente mais rápido dos bebés após a recuperação, altura em que é provável que ocorra raquitismo se não houver vitamina D armazenada no corpo. (4) Influência de doenças e medicamentos: As doenças gastrointestinais ou hepatobiliares afectam a absorção de vitamina D, tais como a síndrome da hepatite infantil, diarreia crónica, etc. Os danos graves no fígado e nos rins podem levar a uma diminuição da hidroxilação de vitamina D e a uma produção insuficiente de 1,25-OH2-D3, o que provoca raquitismo. O tratamento de raquitismo visa o controlo da fase activa e a prevenção de deformidades esqueléticas. Medidas específicas incluem: (1) Suplementação oral com vitamina D sob supervisão médica. 2000-5000 UI por dia durante 4-6 semanas é a dose geral recomendada, seguida de 400 UI/d para os menores de um ano de idade e 600 UI/d para os maiores de um ano de idade, embora a terapia com doses elevadas de vitamina D não seja geralmente recomendada. (2) Tomar suplementos de cálcio. Os suplementos de cálcio e fósforo do leite dietético, fórmula e produtos de soja são defendidos. (3) Melhorar a nutrição, assegurar a ingestão adequada de leite, a adição atempada de alimentos para a transição para a lactação e aderir às actividades diárias ao ar livre. As crianças com deformidades esqueléticas pré-existentes no período pós-transferência devem ser reforçadas com exercício físico, que pode ser corrigido através de exercício activo ou passivo.