Epifisite tuberculosa tibial, também conhecida como osteocondrose do tubérculo tibial, osteocondrite do tubérculo tibial, e necrose asséptica da epífise do tubérculo tibial. De uma variedade de nomenclatura etiológica, existe uma falta de uniformidade na compreensão da sua patogénese e substância patológica, com a literatura estrangeira a referir-se principalmente à doença de Osgood-Schlatter, que foi relatada por Osgood e Schlatter respectivamente em 1903, ao mesmo tempo. Etiologia Acredita-se geralmente que a epífise da tuberosidade tibial é o resultado de lesões agudas ou crónicas repetidas causadas pelo arrastamento do tendão patelar. A epífise é o centro do desenvolvimento esquelético durante os anos de formação e a epífise da tuberosidade tibial localiza-se no lado proximal da tíbia, anterior ao ponto de fixação do tendão patelar do músculo quadríceps. A inflamação epifisária de muitas epífises em todo o corpo ocorre quase exclusivamente durante a fase adulta de desenvolvimento, e o desenvolvimento epifisário anormal deve ser a base para o desenvolvimento da inflamação epifisária e da osteocondrose epifisária. Manifestações clínicas Prevalentes em rapazes adolescentes dos 11 aos 15 anos, na sua maioria com crescimento acelerado e preferência pelo desporto, com uma história de exercício ou trauma extenuante. Há dor na tuberosidade tibial, que se agrava com a actividade. A tuberosidade tibial pode estar localmente inchada, dolorosa na pressão, ou mesmo vermelha e quente. A extensão activa do joelho, agravada pela flexão passiva do joelho ou agachamento, é causada pelo tendão patelar a puxar a epífise. A RM pode mostrar uma tendinite patelar ou uma bursa subpatellar. O diagnóstico é simples, mas deve-se ter o cuidado de o diferenciar do osteosarcoma, um tumor ósseo maligno primário que também é prevalecente na tíbia proximal, bem como na adolescência. Tratamento A doença é auto-limitada, ou seja, cura-se por si mesma sem medicamentos. O início rápido pode ser tratado com fixação externa em gesso. O uso de glucocorticosteróides para o tratamento de fecho local não é recomendado, uma vez que podem proporcionar alívio rápido da dor, mas podem levar à degeneração e necrose dos tecidos e à ruptura espontânea do tendão patelar.