I. Idade da implantação coclear.
1, a surdez prelingue é melhor não ultrapassar os 7 anos de idade, porque depois dos 7 anos o desenvolvimento da audição humana e dos centros de fala basicamente pára, então o efeito da implantação coclear será fraco, muitos só conseguem ouvir sons, mas não terão a experiência da linguagem!
2. implantes cocleares para crianças pequenas são reportados como tendo apenas 8 meses de idade. Se a criança for demasiado nova, o desenvolvimento do crânio pode ser demasiado pequeno, o que pode afectar a cirurgia.
Os implantes cocleares também podem ser realizados em pacientes surdos idosos, desde que o seu estado geral, especialmente a sua função cardiovascular e pulmonar, possa tolerar a anestesia geral e a cirurgia.
II. Indicações para a implantação coclear.
1. critérios de selecção para doentes com surdez pré-linguística:
(1) Surdez sensorial severa ou profunda em ambos os ouvidos.
(2) A melhor idade deve ser de 12 meses a 5 anos.
(3) Nenhuma melhoria significativa na audição e na fala após 3-6 meses de reabilitação aural com aparelhos auditivos apropriados.
(4) Sem contra-indicações à cirurgia.
(5) A família e/ou o receptor do implante tem uma compreensão correcta do implante coclear e expectativas apropriadas.
(6) A disponibilidade de educação na reabilitação da audição e da fala.
Quanto mais jovem for o paciente na altura da implantação cirúrgica, melhor será o resultado, pois isto minimiza a privação sensorial auditiva e maximiza o potencial para as capacidades de fala e linguagem antes do período crítico da plasticidade cerebral. As crianças ou adolescentes com mais de 6 anos de idade precisam de ter alguma base na audição e na fala, uma história de uso de aparelhos auditivos e uma história de audição ou formação da fala desde a infância. Os aparelhos auditivos ineficazes ou deficientes são definidos como tendo uma taxa de reconhecimento de frases abertas de ≤ 30% ou uma taxa de reconhecimento de duas palavras de ≤ 70% no melhor ambiente de audição de aparelhos auditivos.
2. critérios de selecção para doentes com surdez pós-linguística:
(1) Pacientes de todas as idades com surdez pós-linguística.
(2) Surdez sensorial severa ou profunda em ambos os ouvidos.
(3) Aparelhos auditivos ineficazes ou deficientes, com uma taxa de reconhecimento de frases abertas de ≤ 30%.
(4) Sem contra-indicações à cirurgia.
(5) Boa motivação psicológica e subjectiva, com uma correcta compreensão dos implantes cocleares e expectativas adequadas.
(6) Apoio à família.
A idade de início e a duração da surdez em pacientes com surdez pós-fala estão intimamente relacionadas com o resultado da cirurgia. Em geral, os pacientes com idade precoce de início e maior duração da surdez têm resultados mais fracos após a cirurgia. Além disso, o ambiente de escuta em que uma pessoa vive e trabalha após uma cirurgia também pode influenciar o resultado de um implante coclear.